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骨髓移植层流病房功能配置需求
一、相关规范解读
(一)建筑设计
1、设置洁净护理单元的医院,其院址选择与洁净护理单元在总体布置中的配置位置,均应有良好的大气环境。
2、洁净护理单元宜单独布置或与医院其他有洁净要求的部门(如重症监护单元、洁净手术部等)集中布置。
3、洁净护理单元与医院一般部门布置于同一层时,其平面组合形式,应既能满足它们间的医疗联系,又能相对分离而有利于洁净环境的保持。
4、在具有一定洁净度的室内,为了满足更高洁净度的治疗环境,可采用设置单相流洁净仓的方式。
5、人、物流线组织应贯彻“洁污分流”的原则,平面设计时应采取“入口分流”或“内外廊分流”的措施。
6、血液病房可设于内科护理单元内,亦可自成一区。可根据需要设置洁净病房,洁净病房应自成一区。
7、洁净病区必须配备的用房:入口处的医护人员卫生通过室,包括换鞋、更衣、厕所和淋浴设施,准备室、病人浴厕、净化室、护士室、洗涤消毒处和消毒品贮藏柜。
8、病人浴厕应单独设置,同时设有淋浴器和浴盆。
9、洁净病房仅供一位病人使用,应符合三级净化标准,并在入口处设第二次换鞋、更衣处。
10、应设观察窗。
11、室内空间设计时应采取下列建筑处理措施
(1)设置能目视室外、室内环境的密闭窗或在适当部位采用密闭玻璃隔断,以减少室内封闭感,扩大视域。
(2)对实体空间采取下列改善空间尺度感的措施
在满足医疗需求的前提下,确定病室平面的合适长宽比例;采取恰当的墙面划分;简化室内线脚和墙面装饰;合理运用色彩。进行病房内部色彩设计时,须根据患者的心理特征和居住性要求综合考虑色相、彩度和明度的三者匹配,创造居住性的气氛。色相宜有彩色不宜全白、彩度宜低不宜高,明度宜明不宜暗。探视廊内宜陈设适当的盆景等。
12、病房净高一般可取2.2~2.4m,对新建病房每间的面积应满足治疗要求,一般不宜小于6.5m2。
(二)给排水
1、洁净无菌室、血液病房等房间的洗手盆应采用感应自动水龙头、膝动或肘动开关水龙头;,并应防止污水外溅。
2、其它同标准病房
(三)电
1、血液病房的净化室属于1类电气设备医疗场所,要求照明及生命支持电气设备的自动恢复供电时间t≤0.5s;其它用电自动恢复供电时间0.5s<t≤15s。
2、其它同标准病房
(四)采暖、通风及空调系统
1、洁净用房的通用要求
(1)医院洁净用房在空态或静态条件下,细菌浓度(沉降菌法浓度或浮游菌法浓度)和空气含尘浓度应按表1分级。换气次数不应超过表1规定上限的1.2倍。
表1:洁净用房的分级标准(空态或静态)
等级 沉降法(浮游法)细菌最大平均浓度个/30min.φ90皿(个/m3) 换气次数(次/h) 表面最大染菌密度个/cm2 空气洁净度 Ⅰ 局部①0.2(5)
其他区域0.4(10) ② 5 局部:100级
共他区域:1000级 Ⅱ 1.5 (50) 17~20 5 10000级③ Ⅲ 4 (150) 10~13 5 100000级③ Ⅳ 5 (175) 8~10 5 300000级③ 附:①:当 为局部集中送风时的标准。若为全室单向流,则此局部标准即为全室标准。
②:Ⅰ级的截面风速视房间功能而定,在具体条文中给出。
③:当采用局部集中送风时,局部洁净度级别可高一级。
(2)Ⅰ、Ⅱ级洁净用房的送风末端应设高效过滤器,Ⅲ、Ⅳ级洁净用房的送风末端可设亚高效过滤器。
(3)洁净用房不得使用静电空气净化装置作为房间送风末端。
(4)净化空调系统至少设置三级空气过滤。
(5)洁净用房内严禁采用普通的风机盘管机组或空调器。在Ⅲ、Ⅳ级洁净用房内可采用带亚高效过滤器或高效过滤器的净化风机盘管机组,或立柜式净化空调器,新风可以集中供给,也可设立独立的新风机组。
(6)洁净用房室内(不含走廊)不应采用上送上回气流组织。
(7)净化空调系统所使用的过滤器,不得采用木质品。
(8)洁净用房的患者通道上不得设吹淋室。
(9)病房的噪声均不应大于50dB(A)。
2、洁净护理单元的组成分级和设计参数
洁净护理单元由洁净病房、医疗用房和辅助用房组成。
洁净护理单元内用房分成四级,其空气洁净度级别和细菌浓度(浮游菌或沉降菌)两项指标,必需同时满足下表的标准。
级别 适用范围 空气洁净
度级别 细菌浓度 浮游菌(个/ m3) 沉降菌(个/Φ90皿·30min) I 重症易感染病房 100(M3.5) <5 <1 II 内走廊、护士站、病房、治疗室、手术处置 10000(M5.5) <150 <5 III 体表处置室、更换洁净工作服、敷料贮存室、药品贮存室 100000(M6.5) <400 <10 IV 一次换鞋、一次更衣、医生办公室、示教室、实验室、培育室 无级别 - - 注:“M”表示为国际单位制 各用房的
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