基层医院门诊处方质量分析.pdfVIP

浙江实用医学2012年 l2月第 17卷第6期 ZhejiangPracticalMedicineDecember，0212，Vo1．17，No．6 ·443 · · 临床 与药物 · 基层医院门诊处方质量分析 王文英 (上虞市人民医院，浙江 上虞 312300) 摘【 要】 目的 了解某基层医院在 处《方管理办法》和 《医院处方点评管理规范(试行)》实施后处方质量情况，促进合 理用药。方法 随机抽取某基层医院2011年 1～12月 门诊处方 18000张，进行处方的合理性分析。结果 处方合格率为 95．1％，不合格率为4．9％，其中不规范处方率为3．1％，用药不适宜处方率为 1．7％，超常处方率为0．1％。结论 基层医院处 方质量基本符合要求 ，说明两个 规《范》实施切实有成效，但处方质量也有进一步提高的空间，医务科等职能部门应进一步加 强监管，药师也应提高审核处方的能力，以保证处方质量和用药安全。 【关键词】 门诊处方 处方分析 合理用药 2007年 5月 1日实施 的 《处方管理办法》规 后记中医师与药剂师的签名与医院签章的留样不 定 【1J：医疗机构应建立处方点评制度，对处方实施 一 致等。用药不适宜处方是指用药与疾病诊断不 动态监测和超常预警。为落实 《处方管理办法》规 相符；特殊药品(包括毒，麻，精，放类药)未按国家 定，卫生部于2010年2月 10日又制定并印发了 《医 有关规定(包括处方颜色，用量，证明文件等)；抗菌 院处方点评管理规范 (试行)》，对如何有效组织开 药物未按 抗《菌药物临床应用指导原则》使用；无联 展处方点评、发现不合格处方 ，如何干预及应用点 合用药指征等等。超常处方是指无特殊情况下，门 评结果，以促进药物合理应用，提高临床药物治疗 诊处方超7天量、急诊处方超 3天量；特殊药品麻药 水平的持续提高作出了具体规定_2]。为了解医院 与一类精神药注射剂超 1次量，普通剂型超3天量， 对这两个 规《范》的执行情况，作者选择上虞市人民 缓控释剂型超7天量；二类精神药超7天量；毒药超 医院 2011年 1～12月的18000张门诊处方进行随 2天极限量等。根据以上的资料以及方法，得出 机抽查、分析讨论，现报道如下。 结果。 1 资料与方法 2 结 果 1．1 一般资料 门诊处方每月随机抽取 1500张， 2．1 不合格处方构成 18000张处方的合格率为 共 18000张。根据 《处方管理办法》、《医院处方点评 95．1％，不合格率为4．9％。不合格处方中以不规 管理规范(试行)》、《中华人民共和国药典临床用药 范处方为主，占3．1％，用药不适宜处方 占1．7％，超 须知》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办 常处方仅 占0．1％。详见表 1。 公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通 表 1 不合格处方构成比 知》、药品说明书及各种诊疗规范和指南作为依据， 处方分类 处方张数(％) 分析处方的合理性。 合格处方 17118(95．1) 1．2 方法 根据卫生部规定的要求，结合我们基 不合格处方 882(4．9) 层医院实际情况，判断不合格处方主要包括：不规 不规范处方 558(3．1) 范处方、用药不适宜处方、超常处方等。不规范处 用药不适宜处方