急性闭角型青光眼的急救与心理护理.pdfVIP

· 178 · 中国实用医药 2009年 11月第 4卷第 33期 ChinaPracMedNov2009．V0I．4．No．33 ． 避免强行撕脱。床单、枕套、尿布选用柔软的棉布，禁用尿 针敷贴及弹性绷带对皮肤造成不适 ，从而加重病情。 不湿。 2．7 心理护理 较小患儿注意观察其情绪变化 ，及时发现不 2．3 黏膜的护理 适进行安慰，尽可能缓解由于皮疹带来的痛苦；并向家长讲解 2．3．1 眼部护理 眼部每4h用无菌注射器抽取生理盐水 药疹的的相关知识 ，使家长消除顾虑，鼓励治愈疾病的信心。 进行冲洗眼结膜一次，冲洗时动作要轻柔，同时观察是否有糜 对于较大患儿 ，可与其进行较好的沟通 ，以热情的态度 ，和蔼 烂或溃疡，并涂红霉素眼药膏以抗感染，促进角膜上皮再生。 可亲的形象，温和的语言关怀患儿。 2．3．2 口腔黏膜护理 患儿 口腔黏膜糜烂时，用无菌棉签蘸 2．8 出院指导 告知患儿家长致敏的药物及相关的同类药 取 1％的碳酸氢钠溶液进行口腔护理、3次／d。口唇干裂及口 物，并要求家长在以后就诊时向医生提供此信息。如确实要 角糜烂者涂抹制霉菌素甘油。 使用 ，告诫家长应在医生的指导下进行，避免重症药疹再次 2．3．3 鼻黏膜的护理 及时清理鼻腔内的分泌物，保持呼吸 发生 。 道通畅。清理之前先用生理盐水进行湿润，待充分湿润后用 3 结果 无菌镊子夹取。夹取后鼻腔内涂植物油加以保护。 经治疗护理，18例患儿临床痊愈出院，其中住院时间最 2．4 饮食护理 对于较大且 口腔内黏膜完整性较好的患儿， 短7d，最长30d，平均时间14d；与以往患重症药疹未进行以 应鼓励经口进食，食物 以高蛋白、高维生素、高热量易消化的 上系统护理的患者相比较，病程平均缩短了7d左右。 流质或半流质为主 ，少食多餐、咸淡适中、冷热适宜。对于 4 体会 口唇于裂糜烂及 口腔内黏膜糜烂较严重的患儿，可采用无菌 护理重症药疹患儿，要严密观察患儿病情变化及时向医 注射器进行重力喂养。另外根据病情，遵医嘱给予静脉营养。 生反映，及时发现病情变化和做出处理，观察大剂量激素的应 2．5 病情观察 用的不 良反应，进行营养支持 ，保证能量供给。对于接触患儿 2．5．1 每 日密切观察生命体征的变化，每4h测量一次并做 的物品及医疗器械要严格消毒，做好患儿的心理护理，鼓励家 好记录。如有异常及时通知医生采取相应的对症处理。发热 长治愈疾病的信心，加强皮损和黏膜的护理。全方位的系统 患者应采用物理降温，避免使用解热镇痛剂；烦躁患者应查找 护理工作可缩短病程，提高疗效；做好药疹患儿的护理工作在 原因，避免直接使用镇静药物 (水合氯醛、地西泮等)。 疾病的恢复过程中起着非常重要的作用。 2．5．2 每日对全身的皮肤黏膜进行评估。观察有无新的红 参 考 文 献 斑、水疱出现，皮肤糜烂、渗出较前是否有所好转，做好详细记 录。如有异常及时通知医生 ，医生可根据病情的变化调整治 [1] YeungCK，LainIX，HH．Thetimingofintravenousimmunglobulin 疗方案。 therapyinSteven-JohnsonSyndromeandtoxicepidermalnecrolysis 2．6 静脉穿刺的护理 因患儿全身皮肤出现不同程度的红 J．ClinEXPDermatolt2005t30(5)；600-602．