中医眩晕证证治九法.pdfVIP

维普资讯 光 明中医第 l6卷第 92期 2001年第 1期 中 IE,眩 晕 证 证 治 九 法 颊永潮 浙江省 兰溪市 中医院 (321100) 许雅萍 浙江医院 (310013) 关键词：中医眩晕证仲 医证治九法 眩晕是常见 临床症 状之 一 ，又 是中医 的病 均可配人祛风药 ，如辛夷 、藁本 、垒蝎等 以提高 名 ，病 证 ，凡西 医 的耳 性 眩晕 、脑性 眩晕 、高血 疗效。由于本病 的病 因病机 比较复杂 ，在具体 压 、低血压 、抻经衰弱等 ，基本上有 眩晕表现 ， 治疗 时 ，应根据 不同的分 型 ，不同的病 机 、症 状 均可参此 文辨证 论治 。该病 阱头晕 眼花 ，恶心 分别用药 。笔者在继承前人经验 的基础上 ，结 呕吐，耳鸣，甚至听力减退为特赶 。 《内经》云： 合 自己 3O多年 的临床经验 ，总结 出 9种证 型 “诸风 掉眩 ，皆属 于肝 。张景岳云 ：“无虚不作 的治法 ，效果满意 ，兹介 绍如下 。 眩”。朱丹溪 云 ：“无痍不作 眩”。现又有 “无瘀 1 肝 肾弱虚 ．风阳上扰 不作 眩”理论。可 见本病 病 机 归纳起 来 ，不 外 证见 头晕 ，眼花 ，耳 鸣 ，头部 筋脉抽 痛 。胀 乎虚 、风 、痰 、火 、瘀五个方面 ，病位在心 (脑)、 痛 ．烦劳 ，恼怒加重 ，腰膝酸软 ，步礁不健 ，或肢 肝 、脾 、肾。在临床上 以虚证或本 虚标实为 多 麻震颤 ，或颜 面潮红 ，舌质红 、苔少或黄 ，脉弦 见 ，须详寨病情 ，辨证施治。至于治法有从本 细敷等证 。治宜滋肾柔肝 ，潜 阳降逆 。方选杞 从标之异 。急者多偏实 ，可选用熄风 、潜 阳、化 菊地黄丸加减。常用药有杞子 、杭菊花 、生熟 痰 、祛瘀 、清火 等法 治标 为主 ，缓 则 多偏 虚 ， 地 、萸 内、淮 山药 、龟板 、鳖 甲、玄参 、怀牛膝 、桑 当用补气养血 、滋 肾、养 肝 、健脾等法从 治其 本 寄生 、制首乌 、女贞子 、旱莲草 、天麦 冬等 ；眩晕 为主。但根据 “高巅之上 ，唯风 可到 ”的理论 ， 甚 ，肝火偏亢者加生石决 明、珍珠母 、天麻 、钩 ● ● l● ● l’● ● 一 … ● 1． ● ’● 一 … … ● ● l● ● 一 ● 一 ● 一 ～ l一 ◆ ～ ●～ ◆ … … … 一 ● q 肾，解毒尤应着力 ，可参五味消毒饮及升 降散 亦 明显好转 ．上方 出人再进 l5剂 ，紫癜基本 隐 诸方 。 暹 ，续凋理 月余痊愈 ， 3 癌毒相结 ．水液停滞 按 ：风毒或湿热毒邪深人血分 ，伤及 肾络 ， 赵某 ，女 ，9岁，1997年 l1月 2 日诊 。8 水渣失常 ，毒邪与瘀血相互瘸结 化 ，血之与 月初两个肢出现紫斑，逐渐增多增大、融合成 气 、_水之与火互相倚伏，当取 《内经》“去菀陈 片 ，经服 中西药物 ，症情时轻时重。近半月 来 ， 堇 ”之法 。药用生地滋 阴清热 、凉血止血 ，紫草 低热 ，纳少 ，有时腹痛臆臆 ，尿黄或红 ，舌红苔 凉血解毒化斑 ，丹皮 、赤 白芍清热凉血散寮 ．白 灰黑 欠 润 ．眼 睑 浮 肿 ，今 诸 症 加 剧 ，发 热 ， 茅根 、小 蓟凉血利尿 ，益母 草 、大腹皮 活血 消 T38．3℃ ，紫 瘢推 陈 出新 ，波及 两 肢 ，呕吐 2 肿 ．蝉衣清热解毒 ，安肾息风 ，甘草调和诸 药 ， 次 ，非喷射状 ，血尿 ，足跗浮肿 ，面色苍黄 ，舌边 与白芍相伍 又可止痛 。本 方重用 活血 、解 毒 尖红 ，苔薄黄腻 ，脉滑数 。尿检 ：蛋 白++，白 药 ，有抗炎 、抗凝 、抗纤维蛋 白组织增生及抗过 细胞少许 ，红细胞 卅 ，颗粒 管型 0～3，热 童血