中医学对痛的论述.pdfVIP

中医研 究 2013年5月 第26卷 第5期 TCMRes．May2013Vo1．26No．5 胃，善食而瘦入 ，谓之食 亦。 胃移热于胆 ，亦 日食 病成为一个重大课题摆在医师们面前。既然 “五藏 亦。”可见食亦也是 中消的一个类型，有大肠移热于 皆柔弱者，善病消瘅”，就要注意优生优育，使之先 胃、胃移热于胆之分。 《灵枢 ·师传》日：“胃中热则 天禀赋充足。若后天失养 ，脏腑虚弱 ，则注重培补后 消谷，令人悬心善饥。”《灵枢 ·五邪》日：“邪在脾 天之脾 胃。 “皮肤薄而 目坚固以深者 ”，说明肌肤瘦 胃，则病肌 肉痛。阳气有余 ，阴气不足 ，则热 中善 削、双 目内陷的人易患消渴。说明人不可过于消瘦 ， 饥。”《灵枢 ·经脉》日：“胃足阳明之脉 ……气盛则 但也不能过于肥胖 。 “其心 刚，刚则多怒 ，怒则气上 身以前皆热 ，其有余于 胃，则消谷善饥 ，溺色黄。”说 逆……故为消瘅”，说 明凡事要保持 良好 的心态，不 明中消 胃热炽盛 ，消谷善饥 ，治宜清 胃泻火 、养 阴增 可情志过激 ，情志抑郁或情志易怒 ，皆易生 内热 ，而 液 ，方以白虎加人参汤加减。正如 《金匮要略 ·消 消渴病 的病机就是 阴虚热淫。 《素 问 ·通评虚实 渴小便利淋病脉证并治》日：“渴欲饮水 ，口干舌燥 论》日：“消瘅、仆击……肥贵人，则高梁之疾也。”说 者，白虎加人参汤主之。”《灵枢 ·邪气脏腑病形》 明过食膏粱厚味易生消渴病。 《素问 ·奇病论》曰： 曰：“肝脉……微小为消瘅 ，肾脉……微小为消瘅。” “肥者令人 内热 ，甘者令人 中满 ，故其气上溢 ，转为 可见下消与肝肾阴虚相关 ，其治疗当滋补肝肾、温阳 消渴。”过食肥甘令人内热中满，日久则生消渴 ，表 固摄 ，方以金匮肾气丸加减。正如 《金匮要略 ·消 明健康的饮食习惯有助于预防消渴。 渴小便利淋病脉证并治》日：“男子消渴，小便反多， 6 小 结 以饮一斗 ，小便一斗 ，肾气丸主之。” 通过对消渴病的上述分析，《黄帝内经》认识到 4 消渴病的预后 五脏虚弱、过食肥甘、情志失调是消渴病 的病因，阴 《黄帝内经》通过消渴病的脉象来判断其预后。 虚热淫是消渴病的病机特点，确立 了三消辨证的一 正如 《素问 ·通评虚实论》日：“消瘅脉实大 ，病久可 个基本法则 ，成为后世辨证消渴的准绳。 治 ；脉悬小坚 ，病久不可治。”脉实大的消渴患者，即 参考文献 ： 使病久，可治；脉虚小者预后不 良。 《素问 ·气厥 [1]周仲英．中医内科学 [M]．北京：中国中医药 出版社， 2003：427． 论》日：“心移寒于肺 ，肺消，肺消者饮一溲二，死不 [2]张伯臾 ，董建华 ，周仲英．中医内科学 [M]．上海：上海科 治。”通过消渴病的症状来判断预后。肺消者饮一 学技术 出版社 ，1985：250． 溲二 ，阴津极度亏损 ，最后阴竭阳亡而 出现昏迷 、四 [3]熊继柏 ．从经典到临床——熊继柏 《黄帝 内经》与临证治 肢厥冷、脉微细欲绝等危象。 验十三讲 [M]．北京 ：人民卫生出版社 ，2012：68． 5 消渴病 的预防 收稿 日期 ：2013—01—05 当今社会 ，由于社会生产力的发展 ，人民的饮食 (编辑 马 虹 ) 日