1例静脉滴注丁胺卡那霉素过敏反应的抢救.pdf

短篇报道 并给予适当处理。 参考文献： 曲克芦丁诱发哮喘发作1例 【1】徐叔云．临床用药指南【M】．修订版，安徽：安徽科学技术出版 狄海青，张少武 社。1994．847． (贵阳市华烽医院内科，贵州贵阳550006) [2】赵子英．维脑路通致过敏性哮喘死亡1例【J】．临床误诊误治， 1997，10(2)：109． 收稿日期：2004—07—29 患者女，59岁。因头晕、头痛1周就诊于我院门诊。有哮喘 病史30余年，无高血压病史，无药物过敏史。体格检查：体温 1例静脉滴注丁胺卡那霉素 36．50C，脉搏80次／分，呼吸20次／分，血压130／80mmHg。神志 清楚，安静面容，心肺无异常。摄x线片示：颈椎4～7退行性改 过敏反应的抢救 变。予以丹参注射液30ml加入生理盐水250ml及曲克芦丁(维 周绍碧，冉贞平 脑路通)400嘿加入5％葡萄糖液250ml中静脉滴注，滴注速度 40滴／分。在滴注第一组丹参注射液时病人无不适，但在滴注第 (遵义县人民医院，贵州遵义563100) 二组曲克芦丁约51Mal时，病人忽然呼吸急促、大汗淋漓，面部、 1病例介绍 口唇及手指发绀，口角抽搐，神志不清，表情痛苦，四肢湿冷，脉 搏细数，测血压170／80mmHg，胸廓胀满，两肺满布干性罗音及 哮鸣音，呼气延长，心率118次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及 110／75 院。查T39．20C，P92次／分，R22次／分，BP mmHg，神 病理性杂音。立即停止滴注，并给予持续中流量吸氧，每分钟 清、精神欠佳，急性病容，发热貌，表情淡漠，全身皮肤粘膜无黄 3—5L，静脉注射50％葡萄糖液2(knl加氨茶硷注射液0．259和 染及出血点，全身浅表淋巴结不肿大，双肾区无叩痛，查肥达氏 地塞米松注射液10mg，随后给予氢化考的松200【I】g、维生素C 反应阳性，诊断为“伤寒”。给予氧氟沙星200nag静滴，1次／日， 注射液1．og加入5％葡萄糖液25(knl．中静脉滴注。约20分钟 5％葡萄糖盐水200 ml，丁胺卡那霉素O．镪静滴，1次／日，在输 后，患者神志恢复，呼吸平稳。第二日，患者又因滴注曲克芦丁 入丁胺卡那霉素约半小时，患者突然出现胸闷、心慌、气促，呼 约5()hal而再次诱发哮喘发作，后单独使用丹参注射液3(hal加 吸困难，颜面青紫，脉搏细弱，四肢发软，冰冷，立即拔掉余液， 入生理盐水250ml中静脉滴注，未见不良反应。 去枕平卧，吸氧，静推地塞米松10嘴，肌注非那根251119。测BP 曲克芦丁是内科临床常用药，具有微弱毛细血管收缩作 105／75 62次／分，T36．2。C，无寒战、高热现象，20分钟 mmHg，P 用，降低毛细血管通透性及脆性，提高毛细血管的抵抗力。此