糖尿病损害本质假设：细胞内能源危机.pdfVIP

270 咸宁学院学报(医学版)2011年第25卷第3期 (JournalofXianningUniversity(MedicalSciences)] 称胰腺假性囊肿。胰腺假性囊肿容易误诊，临床 潴留。其中出血虽然大多可控制，但仍是患者术 上主要根据患者的病史、症状、体征来诊断，B超 后死亡的主要原因。经过临床证明，囊肿 胃吻合 或腹部 CT均可协诊。 术术后出血率较高，而空肠 Roux—ell—Y吻合术较 目前，胰腺假性囊肿的治疗方法有很多种，虽 安全，因此空肠 Roux-en—Y吻合术是内引流术的 然 内镜技术、介入技术已渐趋成熟，但开腹手术仍 首选术式。但是一定要注意切除的囊壁组织要送 是其主要治疗方法。其主要分为外引流、内引流、 病检，以排除囊性肿瘤。外引流术其优点是可迅 手术切除。内引流术对囊肿有一定的要求以满足 速改善患者全身情况，缓解症状，其缺点是易出现 吻合需要 ，防止术后吻合 口破裂，即病程超过 6 胰漏、瘘管感染等并发症。囊肿切除术主要用于 周，囊壁厚度大于 5mm。内引流术包括空肠 胰体尾部的囊肿或多发小囊肿。总之，治疗胰腺 Roux—en—Y吻合术、囊肿 胃吻合术等方法，临床上 假性囊肿 的方法有很多，各有其优缺点，关键是根 根据患者的具体情况与囊肿的位置合理选择。内 据患者具体情况合理选择治疗方案。 引流术术后并发症主要是消化道出血、感染、食物 (收稿151期：2011-01．10) 糖尿病损害本质假设：细胞 内能源危机 陈鸿驰 (咸宁市卫生学校，湖北 咸宁437100) 中图分类号：R587．1 文献标识码 ：C 文章编号：1008-0635(2011)03-0270-03 糖尿病是一种古老而又常见的疾病，千百年 种血糖升高，无疑是机体 自身调节的保护性机制。 来，人类为探讨其规律作出了不懈地努力。从 《黄 糖尿病的主要表现是高血糖 ，而且是持续性 帝内经》关于消渴症的记载，到近代胰岛素的发 进行性血糖升高。一般认为，糖尿病人的持续性 现、提取、应用和人工合成等等，这些研究在医学 血糖升高，将引起一系列病理变化和毒性损害。 史上树起了一座座丰碑，也为数以亿计的糖尿病 如糖毒性、脂毒性、酮毒性、糖蛋白毒性等等。总 患者带来了一道道福音。然而，到 目前为止，对糖 之，血糖升高被认为是糖尿病所致损害的关键。 尿病的认识远没有穷尽。北京大学纪立农先生推 针对这一问题，笔者提出一点猜疑。 测：“虽然糖尿病是因为过高的对身体有害的血糖 血液系统是人体各种营养物质的运输系统， 而被定义的，但糖尿病不仅仅是高血糖”，“糖尿病 葡萄糖在运输系统内大量堆积，有没有能源物质 可能是个比单纯性血脂紊乱和血压异常更有害的 无法到达供应 目的地的可能?是否在机体 内的某 疾病实体。”受这一观点启示，本文试图从机体能 些组织系统存在着慢性能源供应障碍?组织细胞 量代谢供需平衡的角度，提出糖尿病的表面现象 内能量生成减少，会不会 比血糖升高的直接损害 是进行性持续性血糖升高，而损害本质却是 “细胞 更为严重? 内能源危机”的假设。也许它能为糖尿病的防治 2 损害本质：细胞内能源危机 和研究工作拓展一点思路。 根据血液内大量葡萄糖堆积的现象，本人推 1 表面现象：持续性血糖升高