浅谈高年资护士在专家门诊健康教育中的优势.pdfVIP

ofesthetic 417 中国美容医学2011年2月第20卷综合刊第1期ChineseJournal Medicine．Nov．2011．V01．20．Synth．No．1 1资料与方法 称、剂量和用法，在大脑中逐渐形成了一种固定的记忆，当再次出现与此 1．1一般资料：笔者科室护理人员20人，均为女性，年龄23～42相似的药物时，就会理所当然地认为应该是这种惯常式用法及剂量，易形 岁，平均31岁；学历：大专14人，本科6人；职称：护士6人，护师7人，主 成一种不良的定势思维[“，很容易造成习惯性的印象错误，加上儿科门诊 管护师7人；排班方法：每日有输液班、早班、中班、夜班、治疗班、注射班、 输液室环境嘈杂，人员活动频繁，容易分散护士的注意力[“，个别医师字 巡回班。日输液量平均为300350倒次。 迹潦草，难以辨认等都会影响转抄医嘱的正确性。因此，通过第二人核对 1．2方法：患儿家长从药房取药后到达输液室登记窗口，一名接待打破了不良的定势思维，减少了一人转抄医嘱的误差，确保了医嘱正确地 护士对照门诊病历转抄输液卡，包括姓名、年龄、药物、用法、滴数、输液天 执行。 数并核对药物是否与病历相符，确定无误后写上抄卡时间，在最右上角抄 3．2病区查对医嘱的方法常规是每日总查对医嘱一次Ⅲ，一般在下 卡者签名处签上姓名。配药护士再次核对输液卡、药物及瓶签无误后配 午，查对时由一人宣读未停止的长期医嘱、当天的临时医嘱，另一名或两 制药液。穿刺护士在穿刺前除了检查输液卡内容与药物是否相符外，还 名护士看电脑、护嘱单、治疗单是否准确、～致，有无遗漏执行或签名，护 要对输液卡上的每项内容与病历逐项检查核对，确定无误则在抄卡人签 士长每周总查对一次。由于门诊随机性强，流动性大、工作繁忙，不可能 名者后面签上姓名，若有错误或疑问则及时与抄卡护士一起核对处理。 几名护士坐在一起对转抄的医嘱随时进行医嘱查对，只有通过第二人再 查对医嘱只针对当天开的医嘱，即新转抄的输液卡，医嘱当天有更改时也 次核对病历内容来执行医嘱查对制度。 须进行查对，对连续治疗无更改的医嘱(即输液天数一天以上的输液卡) 3．3通过输液卡上的签名可以找到抄卡人及医嘱查对人，一旦出现 不用查对。中午和晚夜班值班实行双班制，原则上抄卡者与穿刺者不要 医嘱执行错误，由抄卡人和查对人共同负责，既加强了抄卡人的责任心， 一人执行，以便于落实二人核对。 也加强了核对人的责任心，有效地预防了护理差错的发生。 2结果 综上所述，医嘱查对工作在医疗护理过程中是防范差错事故必不可 实施三年来，纠正转抄错误159起，其中剂型错误18起，剂量错误46少的关键环节。笔者科室通过抄卡护士与穿刺护士分别核对患儿病历进 起，用法错误15起，漏抄医嘱21起，药名错误34起，未做皮试者2例，姓行医嘱查对，从结果显示医嘱执行准确率为100％，二人核对法查对医嘱 名错误23起，发现后及时更改、处理，避免了差错的发生。无一例错误执适合儿科门诊输液室的特殊性。 行医嘱，无漏执行医嘱。 参考文献 3讨论 [1]闰洪凤，孔杰，崔化英，等．呼唤应答法减少护理查对工作中差错的 3．1正确执行医嘱是护理人员的重要职责之一，由于门诊医生开医 研究[J]．护士进修杂志，2004，19(7)：584 嘱时既要将患者的病情写在门诊病历上，又要将口服药及输液的药开在 [2]张杰，于增华，沙莉，等．浅析门诊静脉输液存在的问题及对策[J]． 门诊病历上，还要开门诊处方给患者取药，再加上门诊患者多，医生连续 中国医疗前沿