玻璃酸钠治疗肩周炎的临床应用.pdfVIP

32 内蒙古中医药 龄(40．53±0．68)岁；体重43—78kg，平均(62．54±4．44)kg。根据麻表2两组麻醉满意度比较(n) 醉方法的不同分为治疗组与对照组各30例，两组性别、年龄、体 重、受伤至手术时间对比差异无统计学意义L黔0．05J： 1．2麻醉方法：所有患者都给予切开复位内固定术，患者侧卧， 患侧在上，膝关节弯曲约90℃?对照组采用周围神经置管分次 麻醉，选择骶骨外缘的交点向外侧和尾侧各平移1em作为坐骨 3 讨论 神经的穿刺点，治疗组选择硬膜外麻醉，以L3—4或L2—3问为穿 刺点：对照组的麻醉药物主要为o．5％罗哌卡因、O．75％罗哌卡因 下肢骨折是常见骨折之一，下肢骨折常有较高的延迟愈合 与2％利多卡因，治疗组麻醉药物主要为0．75％布比卡因。两组和不愈合率，并有各种并发症的发生，需要手术治疗此类骨折|4J。 患者术毕给予帕瑞昔布40mg静注，对照组每12小时自留置导但是骨折手术的术后疼痛，不仅使患者感到身心疲惫，而且还 影响患者术后恢复，所以选择合理的麻醉方法意义重大。周围神经 管注射0．375％罗哌卡因25ml；治疗组术毕接镇痛泵自控硬膜 外镇痛(0．15％罗哌卡因200m1)。 置管分次麻醉的临床效果是肯定的，但是其副作用也显而易见，导 1．3观察指标：(1J镇痛效果，两组在术后2h与48h进行采用视致患者满意度增加。同时一些患者有相对的禁忌，对周围神经置管 分次麻醉形成了一定的限制。单侧下肢的骨折手术，只需要患侧下 觉模拟评分法(VAS)进行评分，0分为无痛，10分为剧痛：f2)麻醉 满意度：两组在术后48h进行麻醉满意度的调查，4—5分为满肢的完善麻醉与镇痛，硬膜外麻醉在阻滞感觉神经同时，对交感神 经的阻滞平面更广，但是对循环干扰小，血流动力学稳定，且有利 意，3分为一般，l一2分为不满意，3分及其3分以上认为患者对 结果满意： 于患者术后恢复。本文治疗组术后2h与术后48h的VAS评分明显 1．4统计方法：使用sPssl5．o统计软件进行分析，Po．05代表有少于对照组，差异有统计学意义(j)O．05)。治疗组的满意度为 显著性差异。 l0()．o％，对照组满意度为86．7％，组问对比差异明显(Po．05)。 2 结果 总之，硬膜外麻醉下行下肢骨折切开复位内固定术可以取 2．1镇痛评分对比：术后经过观察，治疗组术后2h与术后48h的得满意的镇痛效果，患者的满意度高，有很大的应用价值。 参考文献 VAS评分明显少于对照组，差异有统计学意义(PO．05)：见表1。 表1两组术后镇痛评分对比r分。i±s) f11庄心良，曾因明，陈伯銮．现代麻醉学【M]．北京：人民卫生出版 社．2012：58—59． f21李挺。金勉，徐旭伸，等．腰丛一坐骨神经阻滞应用于老年病人 下肢手术【J】．温州医学院学报，2005，35(5)：376—378． 【31郭献阳。徐旭伸，陈丽梅，等．罗哌卡因单用及复合不同浓度 利多卡因对坐骨神经起效时间的影响【J1．温州医学院学报， 20Q7，37(3)：240一243． 2．2麻醉满意度对比：经过调查与分析，治疗组的满意度为l吣o％，【4】刘乐，郭献阳，徐旭仲，等彳4多卡因复合罗哌卡因在坐骨神 对照组满意度为86．7％，组问对比