盐酸米诺环素治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效.pdfVIP

·472· UniversitatisMedicinalisAnhui2007 安徽医科大学学报Acta Aug；42(4) 盐酸米诺环素治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效 徐燕1，陈芳1，林潇2 摘要 目的观察使用米诺环素软膏治疗牙周牙髓联合病 1材料与方法 变患者的疗效。方法91例牙周牙髓联合病变患者在进行 龈下刮治和根面平整后随机分成两组，分别用米诺环素和氢 1．1病例来源本组9例均为我校口腔医学院口 氧化钙糊剂消毒预备根管，观察根管治疗诊间疼痛、根备时 腔医院牙周科患者。男52例，女39例，年龄31～ 间、牙周临床指标变化和牙槽骨修复再生的差异，比较二者 疗效异同点。结果治疗后临床牙周指数均较治疗前有显 化分组法分成A、B两组。牙位分布为上颌磨牙36 著改善，但组间差异没有显著性；根管治疗诊问疼痛、牙槽嵴 顶骨质新生和总有效率两组问没有差异；米诺环素软膏组在 28颗。纳入标准：患牙出现不可逆牙髓炎症状或是 根管预备所用时间和根尖周骨质新生方面显著优于氢氧化 牙髓活力测试阴性，牙周附着丧失≥2mm，X线片 钙组。结论米诺环素在有效控制感染、减轻诊间疼痛和提 显示牙槽嵴顶或是根分叉部位有不同程度的吸收。 高治疗的有效率方面，具有和氢氧化钙相似的疗效，在缩短 根备时间和促进根尖周牙槽骨新生方面，米诺环素优于氢氧 未复诊；本研究进行期间服用了其他抗生素；对四环 化钙。 素族药物过敏者；孕妇和哺乳期妇女。所有患者用 主题词米诺环素／治疗应用；根管预备 药前均签署知情同意书。 自由词氢氧化钙；牙周牙髓联合病变；牙槽骨新生 1．2 药物 2％盐酸米诺环素软膏(商品名：派丽 978．14 中图分类号R781；R 奥)，0．5 文献标识码A文章编号1000—1492(2007)04—0472—04 钙：上海第二医学院张江生物材料有限公司。根充 材料：AH 牙周牙髓联合病变是牙周炎晚期的常见伴发症 1．3临床观察指标 状。解剖学上存在的交通或通道…、病因均是由菌 1．3．1牙周指标治疗前、治疗后3月检查，探诊 斑引起的且以厌氧菌为主的混合感染，表明牙周牙 of 出血(bleeding 髓存在着十分密切的关系。牙周和根管内相同的菌 depth，PD)‘5I。 丛感染心1提示采用对于牙周牙髓感染均有效的药 1．3．2根管预备时间记录每根管预备的时问。 物治疗更为合理有效。 1．3。3根管治疗诊间疼痛复诊时询问第一次根 本研究组的前期研究。3。o表明，缓释剂2％盐 管清理、第二次根管预备后的治疗反应。根据患者 酸米诺环素软膏(商品名：派丽奥)能够抑制牙周炎 的反应分别记录为：①疼痛：患牙有浮出感，咬合时 症性胶原酶，缓解牙周软硬组织的降解破坏，有效辅 疼痛，叩诊检查阳性；②不适：患牙咬合时松软不 助治疗牙周炎。但是米诺环素是否能有效辅助控制 适，叩诊感觉与其他牙不一样，但无疼痛；③正常： 牙周牙髓联合病变尚不清楚。本研究旨在观察缓释 患