局部双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗膝关节骨性关节炎de疗效观察.pdfVIP

·502 · ProceedingofClinicalMedicine，Ju1．2011，Vol20No．7 文章编号 ：1671—8631(2011)O7一O5O2一O2 局部双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察 曹 红，范 里 ，赵胜豪 (武汉大学人 民医院，湖北 武汉 430060) 摘要 目的：观察双氯芬酸二 乙胺乳胶剂治疗膝关节骨性关节炎的疗效 。方法 ：分析 2009年 5月 2O1O年 6月 间使用双氯芬酸二 乙胺乳胶剂治疗 的 142例膝关节骨性关节炎患者的临床资料 ，观察前后症状 的改善情况 ，评价双 氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗膝关节骨性关节炎的疗效 。结果：患者 142例 ，治疗 5d后观察总有效率 81．7Vo；10d后观察 总有效率 90．1 。局部外用双氯芬酸二 乙胺乳胶剂 的同时应用硫酸氨基葡萄糖或玻璃酸钠疗效佳 。结论 ：局部外用双 氯芬酸二 乙胺乳胶剂治疗膝关节骨性关节炎疗效肯定 。 关键词 双氯芬酸二 乙胺乳胶剂 ；膝骨关节炎；治疗 中图分类号 ：R681．8 文献标识码 ：B 骨性关节炎是一种以关节软骨变性和丢失及关节边缘 痊愈：症状及体征消失，膝关节活动范围恢复正常(屈 和软骨下骨骨质再生为特征的慢性关节炎疾病，是膝关节炎 曲120。，伸展10。)；显效：症状及体征基本消失，膝关节活 症中最常见的病因。膝关节骨性关节炎(0A)在老年人群中 动范围接近正常(屈曲ii0。，伸展20。)；好转：症状及体征 最为常见，男女均可发病，主要表现为膝关节疼痛、肿胀、僵 减轻，膝关节活动范围增大；无效：治疗前后症状及体征无明 硬、畸形及功能障碍。传统的非甾体类抗炎药(NSAIDs)是治 显变化。 疗OA的主要措施，但 口服NSAIDs类药物往往会引起一些 2 结 果 严重的胃肠道不良反应，双氯芬酸局部外用对骨性关节炎有 结果采用治疗后与治疗前相比较的t检验进行统计学 一 定治疗效果，有研究发现双氯芬酸二乙胺乳胶剂(商品名： 处理。本组 142例，5d后观察：痊愈13例，显效48例，好转 扶他林)较双氯芬酸钠、双氯芬酸钾等透皮吸收快，吸收后累 55例，无效26例，总有效率81．7 ；10d后观察：痊愈 计药物剂量大l1]。为观察双氯芬酸--L胺乳胶剂对OA的治 23例，显效60例，好转45例，无效l4例，总有效率90．1 。 疗效果，本文总结了2009年5月--2010年6月间使用双氯 142例患者中l3例患者局部外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂的 芬酸二乙胺乳胶剂治疗的142例膝关节骨性关节炎患者的 同时使用硫酸氨基葡萄治疗，5d后观察8例有效，10d后观 临床资料，分析如下。 察 10例有效；2例患者同时使用透明质酸钠关节腔内注射 l 资料与方法 治疗，均于10d观察期内使用2次，均为好转。 1．1 一般资料 3 讨 论 膝关节骨性关节炎患者 142例，男62例，女8O例；年龄 NSAIDs类药物是治疗OA的传统药物，可有效地缓解 30～5O岁31例，50～6O岁62例，6O岁以上49例；病程 疼痛等症状，改善膝关节功能，但这些药物可能引起一些不 1个月29例，1个月～1年72例，1年41例；单侧症状 良反应，且以吲哚美辛和阿司匹林毒副作用最大，若长期内 119例，双侧症状23例；主要表现为膝关节酸痛、乏力、僵硬 服有导致消化道溃疡、肾功能损害的可能。而最近研究发现， 感和膝周压痛，活动时症状加剧，休息可稍有缓解。12例患 在长期使用该类药物治疗骨关节炎的患者中可增加心血管 者X线片仅可见髌骨上下缘有小骨质增生，主要在病程较短 事件的危险 j。 的病例中。130例患者x线片提示不同程度的膝关节关节间 局部外用NSAIDs类药物通过在病变部位皮肤使用达 隙狭窄、关节边缘及髁间嵴骨质增生。 到对局部病变的治疗作用，该类药具有以下特点：药物