左卡尼汀治疗心肌炎de系统评价.pdfVIP

·2O · 黑龙江医药科学 201J年6月第34卷第3期 左卡尼汀治疗心肌炎的系统评价 方 芳 ，王 晶，王凤芝 ，李红影 (佳木斯大学附属第一医院药荆科 ，黑龙江 佳木斯 l54003) 摘要 ：目的：系统评价左卡尼汀治疗心肌炎的系统评价 的疗效和安全性。方法 ：检索并选取 国内、外公开发表 的关于左卡 尼汀治疗心肌炎的随机对照试验文献 ，筛选合格文献进行研究，应用 Jadad评分法进行质量评价 ，运用异质性检验 、Mata分 析、漏斗图分析等方法统计相关数据。结果：共有7项研究符合纳入标准。与对照组比较，左卡尼汀治疗心肌炎的临床疗效比数 比7项研究的合并效应量 0R合并值为0．24，95 可信 区间(CI)为 (0．12～0．46)。结论 ：Meta分析结果显示。左卡尼汀具有提 高老年心律失常常规治疗有效率的作用，且无明显不 良反应，安全性好，可在临床上广泛应用。 关键词 ：左卡尼汀；心肌炎 ；Meta分析 ；系统评价 中图分类号 ：G350；R542．2 文献标识码 ：B 文章编号：l008—0104(20u)03—0020—02 目前我国心肌炎的发病率逐年增多，特别是小儿和青少 l1．4 文献评价方法 年，具有高发病率、复发率和病死率的特点，严重危害健康。 所选文献 由2名评价员独立筛选并根据随机方法、盲法、 心肌炎的治疗直接影响其预后 ，应及早治疗 。虽然左卡尼汀 随访情况等进行各试验 的质量评估和提取其它数据进行交 药品说 明书 中未提及有治疗心肌炎的作用。但近几年国内已 叉核对 。纳入研 究 的所有 随机对 照试验按 Cochrane系统手 有越来越多的患者使用左卡尼汀治疗心肌炎，其临床疗效和 册 ，采用 Jadad评分的7分计法评价。 安全性均得到了较好的评价 。本研究 旨在利用 Meta分析方 2 实验方法 法对左卡尼汀治疗心肌炎的临床疗效和安全性进行系统评 2．1 统计学方法 价 ，并系统回顾与总结该类临床试验 的研究质量和存在 的问 题 。 应用Cochrane协作 网提供的统计软件 Revman4．2．2对 1 资料与方法 收集的数据进行统计分析 。计算资料用 比数 比(OR)。计量资 1．1 研究对象 料用加权均数差 (WMD)，两者均计算95 可信 区间(CI)。纳 入文献异质性检验结果 P 0．05时(即无异质性时)，采用 研究对象为 国内、外公开发表 的、研究左卡尼汀治疗心 固定效应模型做 Meta分析。 肌炎的临床试验 的文献。采用 电子检索和手工检索进行文献 2．2 疗效判断指标 初检 ，应用检索词 “levocarnitine”和 “myocarditis”，计算机检 索 Medline／PubMed医学数据库 ；应用关键词 “左卡尼汀 ”和 临床症状 ：显效：症状消失或 明显改善 ；有效 ：症状改善 ； “心肌炎 ”检索中国学术期刊网全文数据库 (CNKI)、中国维 无效 ：症状无改善或加重者 ；有效率 ：根据临床实际，将基本 普数据库、中国循证医学 PCochrane和 Cochrane图书馆 。 痊愈、显著进步、进步合并为有效；其余合并为无效 。 1．2 纳入标准