布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作de疗效及护理体会.pdfVIP

StraitPharmaceuticalJournalVol23No．62011 布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效及护理体会 陈 英 (浙江省新昌人民医院儿科 新昌312500) 摘要：目的 探讨布地奈德雾4L,h．A．治疗儿童哮喘急性发作的疗效和护理体会。方法 选择64例急性发作期的哮喘患儿。随机分为治疗组 和对照组，每组均为 32例。两组患儿均常规 予以吸氧 、抗感染、解 痉平喘及对症 治疗。治疗纽在上述 治疗 的基础 上加 用布地 奈德混 悬液 2mL (1nig)雾4L*g．A．，每天2次．连用1周。观察两组患儿治疗后的临床疗效。结果 治疗l周后。治疗组的临床总有效率明显高于对照组( = 4，65，P0．05)。两组患者在治疗期间未发生明显的不良反应。结论 布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效显著。能明显 改善患者临床症状，缩短病程，安全性较好。而充分做好雾化吸入的各项护理是确保治疗安全有效，减少副作用的重要措施 。 关键词 ：哮喘；布地奈德；雾化吸入；疗效；护理 中图分类号：R969．4 文献标识码 ：B 文章编号：1006—3765(201l1．06—013102 支气管哮喘是儿童常见病、多发病，是由多种细胞和细胞 表 1 两组息儿治疗后的临床疗效比较 例 【％) 因子共同参与的气道慢性炎症性疾病 ，近年来其发病率有逐 渐增长的趋势，严重影 响患儿的学习、生活 ，甚至生长发育uJ。 目前公认治疗及预防哮喘的首选方法是吸入疗法，其优点是 通过吸入药物直接作用于气道粘膜。局部抗炎作用强，全身不 与对照组 比较 ，’P0．05 良反应少 [“。我科 2009年 1月～2010年 8月采用布地奈德 2．2 不 良反应 两组患儿在治疗期间未发生声嘶和 口腔真 雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作 ，疗效满意，现将结果及护理 菌感染等明显的不 良反应，治疗前后复查血尿常规、肝肾功能 体会报道如下： 均未见明显异常。 1 资料与方法 3 护理 1．1 临床资料 选择2009年 1月～2010年 8月在我院儿科 3．1 雾化前护理 ①保持环境整洁、舒适 ，维持适宜的室温 门诊或住院就诊的轻 中度 的急性发作期的哮喘患儿 64例，所 (18～2O℃)与湿度(5O％--60％)，开窗通风，杜绝在室 内放置 有患儿诊断均符合中华医学会儿科分会呼吸学组制定的哮喘 易过敏的花卉和物品[3]。②操作前向患儿和家属解释雾化吸 诊断标准 【，2周 内均未用过激素类药物 ，并除外先天性心脏 入的重要性，演示雾化吸入的使用方法，所用药物 的作用及注 病、支气管异物、肺结核等疾病。随机分为治疗组和对照组， 意事项，鼓励和安慰患儿，消除或减轻恐惧心理，使其接受并 每组均为 32例。其中治疗组中男 17例，女 15例，年龄 8～14 积极配合治疗。③将药液和生理盐水加入喷雾器药皿 中。安 岁，平均 11．2±1．8岁。对照组男 18例，女 14例 ，年龄7～14 装喷雾器，将进气活瓣盖住喷雾器顶端，接 口含管。④教会患 岁，平均 10．6±1．7岁。两组患儿的上述资料 比较无 明显的 儿如何配合呼吸，雾化过程 中嘱患儿深吸气 ，吸气末尽可能稍 统计学差异 (尸0．05)，具有可 比性。 作停顿。使雾粒吸入更深。⑤对痰液堵塞呼吸道 明显的患儿。 1．2 治疗方法 两组患儿均常规予 以吸氧、抗感染、解痉平 先进行排痰处理，指导其有效咳嗽排痰 的技巧，先轻咳两声， 喘及对症治疗 。治疗组在上述治疗的基础上加用布地奈德混 再深吸一 口气 ，爆发性地从气管 内咳出，必要时行负压吸引协 悬液 2mL(1mg)雾化吸入 ，每天 2次，连用 1周 。观察两组患 助排痰 4【J。 儿治疗后 的临床疗效。 3．2 雾化中护理 ①吸入时患儿取侧卧位、坐位、或抱坐位，