布莱克de社会控制理论视角下患方对医疗纠纷解决途径de选择.pdfVIP

卫生}去学与生命伦理国际研讨会 中国·北京 胁照皿煎噎熙U壅碰盟如鲤咀姚追世吐垫生鲫血幽堡世血三一—盟血旦旦皇量世n璺蔓墅垒韭L～——……………………——————～上纠型鱼立业丛 布莱克的社会控制理论视角下 患方对医疗纠纷解决途径的选择 桂平静44 摘要：日益紧张的医患冲突无疑是当今中国社会之殇，目前医患纠纷冲突的解决途径主要包 括：医患双方自行协商和解、行政调解、人民调解、诉讼。而作为上述解决方式发起者的患方究竟 会选择上述哪种途径，目前鲜有学者论及。如何理解患者选择解决途径的行动逻辑，布莱克关于社 会控制理论的论述，提供了一个很好的视角。本文拟从美国著名的行为主义法学家布莱克的社会控 制理论为切入点，尝试对这个问题进行初步的探讨，并提出对今后纠纷实务的一些有益的启示与借 鉴。 关键词： 医疗纠纷解决社会控制患方选择 一、何为社会控制 社会控制的概念最早由爱德华罗斯于20世纪从社会心理学的角度提出，并一直与社会生活的 规范性方面相联系。一般来说，社会控制实际上存在着广义和狭义两种理解：广义上指社会主体接 受社会价值和原则，使其行为符合社会稳定和发展的需要。狭义上，它指对违规行为的禁止、限制、 制裁。 20世纪中期，美国法学家们开始将社会控制理论用于法学研究领域，开创了西方社会学法学研 究的新局面。美国法学家庞德从法学的角度研究了法律与社会控制的关系，形成了法学特色的社会 控制理论。他认为，社会控制就是“人们对内在本性的控制，使人们得以继承这个世界并保有和增 加他们所继承的东西”。他指出，社会控制的主要手段是道德、宗教和法律。在文明史的一段很长 时间内，道德和宗教曾充当了社会控制的主要手段，而法律处于次要地位。但“在近代世界，法律 成了社会控制的主要手段”。 二、布莱克关于社会控制理论的主要观点 1．布莱克社会控制理论 布莱克对社会控制的定义属于狭义的范畴，他认为社会控制就是人们如何界定越轨行为并对其 作出反应，(越轨行为又称违规行为，偏离行为，是指违反一个群体或社会的社会规范的行为。)因 此，它包括各种惩罚，如流放、羞辱、鞭打，还包括受侵害人向侵害组织的请求赔偿、指控，也包 括各式各样的第三方介入模式，如调解、仲裁和裁判。 布莱克把“社会控制在社会空间中如何变化”看作社会控制一般理论的中心问题。医疗纠纷的 经验告诉我们，法律往往是当事人选择的最后的、也是最有力的武器。不到万不得己时，人们不会 选择法律。那么为什么会发生这样的情况?当事人为什么在具体冲突发生时，有时为什么会选择调 解、和解也不选择法律。布莱克本人试图回答了这个问题，他试图描绘和阐述为什么邻里中双方最 后会和解，为什么上级领导和下属之间的冲突中，下级最后会忍气吞声，为什么富人更倾向去诉讼， 他对这些问题的回答集中体现在了《正义的纯粹法学》一书当中。此书中，他通过建立一套解释合 理、准确的社会控制理论来预测如何处理社会冲突，并达到认识社会冲突的目的。 2、社会空间结构 布莱克社会控制理论认为，法律及其他形式的冲突管理机制，会随着社会空间结构的不同而改 “桂平静，北京中医药大学人文学院，专业方向：卫生法学 308 卫生法学与生命伦理国际研讨会 中国·北京 !!!![0自!!QD剑￡!!!e堕O￡!QⅡ!!i堕b!自堕ingE!Q照!!竖E!。靼旦!iB!!÷塑§Q￡i!盟 BE山Ⅸ鱼￡H!世苎 回应偏差行为的方式，或者过去所属的社会控制类型与范围，如受尊敬程度，有无不良前科等。 利用这五个层面便可决定每位纠纷当事者(包含原告、被告、第三方等)在社会空间结构上的 位置，并了解当事者彼此在空间层面的分布的差异与距离。接着，进一步分析每位当事者彼此空间 相对位置，分析判断社会控制的方向，是属于下告上的社会控制类型、上告下的社会控制类型、还 是水平的社会控制类型。这样，便形成冲突的社会空间结构。社会空间结构形态是由位置与方向来 决定的。布莱克认为，只要进行每个案例的社会空间结构的分析，就可预测与解释社会控制的变化 情形。 3