常见扫描部位CT辐射剂量控制方法探讨.pdfVIP

· 212 · 中国辐射卫生2011年6月第 20卷第2期 {_1illJRadi~，lHealth，Jun2011，Vo|20，No2 【医 疗 照 射 】 常见扫描部位 CT辐射剂量控制方法探讨 李 纬，朱绍成，秦 虹，闰 莉，安恒彬 中图分类号 ：R816 文献标识码 ：B 文章编号 ：1004—714X(2011)02—0212—02 【摘要】 目的 在图像质量满足诊断的前提下，探讨常见扫描部位 CT辐射剂量控制的有效方法。方法 对常 见部位的470例患者进行扫描参数优化，将扫描条件优化后的CT剂量指数 (CTDI)、剂量长度乘积(DLP)和有效剂量 (ED)的数据设为实验组，并评价图像质量；将未行扫描条件优化的CTDI、DLP和ED的数据设为对照组。比较两组各 部位之间的辐射剂量。结果 470例图像 中467例能满足临床诊断需要，3例未满足诊断需要，图像与剂量优化无关。 实验组有效剂量比对照组各部位有效剂量平均降低了31．10％。结论 通过降低管电流和管电压、增大螺距 以及使 用体质量指数指导扫描条件等剂量控制手段能有效降低常见扫描部位的CT辐射剂量。 【关键词】 医疗照射；CT剂量指数；剂量长度乘积；有效剂量；剂量控制；体质量指数 近年来 ，随着多排螺旋 CT的普及，临床应用范围越来越 VCT扫描，其他部位利用 GELightSpeed4排 CT和飞利浦 Bril— 广，大多数临床医师忽视 CT检查辐射剂量给患者带来的风 liancel6排 CT扫描，扫描参数及方案进行个体化制订。 险，使患者接受CT检查的概率及频率越来越高。虽然一次CT 1．2 图像质量评价与辐射剂量计算 所有图像均 由2名副主 检查的辐射剂量仍处于国际规定的安全范围内，但x射线对 任医师以上职称放射诊断专业医师评判，以图像清晰度能满足 人体作用过程中产生的生物效应而造成人体伤害却是不争的 临床诊断 ，可发出诊断报告作为合格标准。 事实，特别是其致癌作用对人类的健康形成了巨大的威胁…。 把优化扫描方案前常见部位的CT扫描剂量指数 (CTDI)、 据推测全世界每年有成千上万的患者潜在地死于因 CT检查 剂量长度乘积 (DLP)和有效剂量 (ED)的数据资料设为对照 而诱导的各类癌症，因此CT已成为医源性放射性损伤的重要 组。把通过各种方法优化扫描方案后470例常见部位受检者 源头 。CT医疗照射防护已成为涉及广大公众的重要公共卫 的CTDI、DLP、ED的数据资料设为实验组。利用欧盟委员会 生问题之一 ，是国内外辐射防护领域的重点和热点 问题 J。 (CEC)关于CT质量标准指南 中不 同部位的转换系数乘 以 CT医疗照射防护不仅仅是放射防护人员的职责，也是放射技 剂量长度乘积得出有效剂量。计算优化扫描方案对有效剂量 师、医师承担的责任 。我们本着尽量减少患者接受的辐射 ED的降低幅度。 剂量，使其符合正当性和最优化原则 ，在保证图像质量不影 响诊断的前提下，采取各种办法，对常见部位 CT扫描参数进 2 结果 行了优化，将优化前后常见部位CT辐射剂量和图像质量进行 实验组470例图像 ，99．36％(467／470)均被两名副高以上 对 比，现将对 比结果报告如下。 的诊断医师认可为能满足诊断要求，并已发出诊断报告；3例 图像未满足诊断，但与降低扫描剂量无关 ，其中2例冠状动脉 1 资料与方法 扫描，失败原因为受检者心率波动过大和扫描时闭气不好，导 1．1 一般资料 连续收集我院进行CT检查的患者470例 ，其 致图像错层严重；1例下肢 CTA扫描，由于