应用braden量表构建压疮二维防控体系de探讨.pdfVIP

护士进修杂志 2O11年 7月第 26卷第 13期 应用Braden量表构建压疮二维防控体系的探讨 钟文菲 符林秋 王清华 王少萍 翁少文 林海燕 高星 (海南省人 民医院，海南 海 口570311) 摘 要 目的探讨应用 Braden量表构建压疮防控体系的作用 。方法 应用 Braden量表对住院病人实施压疮 风险评估，依据Braden评分值，划分发生压疮的高、中、低危险，同时，建立护理部一科护士长～病区三级监控体 系，形成以压疮发生的危险分层为横轴 ，三级护理管理体系为纵轴 的压疮二维防控体系 。根据压疮风险预报 的不 同风险，采取对应的管理办法 。结果 通过规范管理，树立压疮风险预报概念 ，压疮上报率 明显增加 ，压疮 的治疗效 果 明显提高 。结论 应用 Braden量表构建压疮二维防控体系可以有效预防住院病人压疮 的发生 ，保障病人安全。 关键词 压疮 评估工具 护理质量 Keywords Pressuresore Assessmenttools Nursingquality 中图分类号 ：R471 文献标识码 ：C 文章编号 ：1002—6975(2011)13一I172—03 压疮 (pressureulcer)是身体局部组织长期受 专家的一致性肯定，具有一定 的预测意义 J，但 压 ，血液循环障碍 ，组织营养缺乏，致使皮肤失去正 Norton量表和Waterlow量表的原始设想均针对老 常功能 ，而引起的组织破损和坏死l】]。压疮一直是 年压疮 ，而 Braden量表适用于所有人群的压疮危险 临床护理的重点和难点。近年来，随着护理质量评 评估 。“J，所以，作为综合性三 甲医院，我们选用 Bra— 价体系的推广 ，压疮已成为衡量医院护理质量 的指 den量表对住院病人实施压疮风险评估 。 标之一[2]。积极评估病人情况是预防压疮关键的一 1．1．2 压疮的危险分层及护理措施 Braden量表 步。我们应用 Braden量表对住 院病人实施压疮风 推荐的诊断分值为 18分_5}，分值越低 ，压疮 的风险 险评估 ，依据 Braden评分值 ，划分发生压疮 的高、 越大。依据评分值，划分发生压疮的高、中、低危险， 中、低危险，同时，建立护理部一科护士长一病 区三 分值≥18分无发生压疮的风险，15～17分为压疮低 级监控体系 ，形成以压疮发生的危险分层为横轴 ，三 危险病人，12～14分为压疮 中危险病人 ，12分为 级护理管理体系为纵轴的压疮二维防控体系。现报 压疮高危险病人 。低危险病人不需特殊处理 ，但需 告如下 。 动态评估 ；中危险病人密切关注 ，依据病情给予必要 的预防压疮的措施：如气垫床 ，定时翻身、保持皮肤 1 压疮二维防控体 系的构建 干燥等 ；高危险病人需高度重视 ，在中危险预防措施 1．1 横轴的建立 应用 Braden量表进行压疮分类 的基础上，全面评估病人 的病情 ，必要 时与医师探 管理 讨 ，医护配合 ，加强健康宣教 ，取得病人及家属 的配 1．1．1 压疮危险评估量表的选择 压疮危险评估 合 ，加强对大小便失禁、体位 、营养的管理。 量表是用来预测、筛选压疮高危人群的一种工具，理 1．1．3 建立难免压疮 的申报制度 根据我 国医院 想的压疮危险评估量表应该具有可以正确区分病人 管理评审标准及护理质量管理标准 ，院内压疮发生 发生或者不发生压疮危险性的作用。在 国内外，压 率为零 ，一旦发生压疮均认