应用游离腓骨皮瓣修复下颌骨缺损de研究.pdfVIP

206 咸宁学院学报(医学版)2011年第25卷第3期 [JournalofXianningUniversity(MedicalSciences)] 应用游离腓骨皮瓣修复下颌骨缺损的研究 黄晓斌 ，杨宏宇，徐志英，杨辉俊 (北京大学深圳医院口腔颌面外科，广东 深圳 518036) 摘要：目的探讨应用游离腓骨皮瓣移植修复下颌骨缺损的临床效果。方法 收集我科收治的90例下颌骨 缺损患者的临床资料，按不同的手术修复方法分为两组，48例应用吻合血管的游离腓骨皮瓣修复为观察组，42 例采取钛板固定治疗为对照组，观察比较两组患者疗效。结果 两组手术均较成功，患者l2天之内均顺利 出 院，观察组患者治疗总有效率为97．9％，对照组治疗总有效率为85．7％，观察组疗效显著优于对照组，差异有 统计学意义(P0．05)；观察组术后3周下肢行血管彩色多普勒检查示血流通畅，术后3—12个月随访所有患 者，行走较正常，无一例发生皮瓣坏死，对照组术后3例发生钛板松动。结论 应用吻合血管的腓骨皮瓣修复下 颌骨缺损效果可靠，且术后并发症少，预后好，值得相关人员参考和使用。 关键词：下颌骨缺损；腓骨皮瓣；血管吻合 中图分类号：R782．23 文献标识码：A 文章编号：1008-0635(2011)03-0206-03 ClinicalEffectofFreeFibularFlapTransplantation f0rRepairofM andibleDefect HUANGXiao—bin，YANGHong—yu，XU Zhi—yin，etal (DepartmentofOralandMaxillofacialSurgery，ShenzhenHospital， PekingUnwemity，ShenzhenGuangdong518036，China) ABSTRACT：ObjectiveToexploretheclinicaleffectsoffreefibularflaptransplantationforrepairof mandibledefect．M ethods90patientswiht mandibledefectwereclassifiedintotwogroupsaccordingtosurgi— cal repairmehtods．48 casesweretreatedwithvascularanastomosisdissociationfibularflapasobservation group，ohter42casesweretreatedwith titna ium platefixationascontrolgroup，andhtetherapeuticeffectwas compraedbetweenhtetworgoups．ResultsThesurgerywassuccessfulandallcasesweredischargedwithin12 days．Thetotaleffectiveratesofobservationrgoupnadcontrolgroupwere97．9％ and85．7％ ，respectively，and hterewasstatisticallysignificantbetweenhtetwogroups(P005：)．Colordopplerexaminationshowedunob- structedbloodflowinlowerlimbvessels3weeksaftersurgeryinobservationgroup，allpatientswalkednormally na dnooneoccurredskinflapnecrosisinpostoperative3～12monthsf0Uow—up．However．3casesoccurredtita· nium platelooseafteroperationinconrtolgoup．ConclusionVascularanastomosisfibularflaptorepairmandi— bledefectisareliable，lessp