廖品正教授治疗目痒经验.pdfVIP

中国中医眼科杂志 2011年6月第21卷第 3期 ·157 · · 传承与发扬 · 廖品正教授治疗 目痒经验 李 翔 周春阳 。 叶河江 周华祥 路雪婧 潘学会 张 敏 王 超 黄伟杰 【摘要】廖品正教授在治疗 目痒病时，多从治风入手，注意辨识病证的寒热虚实，或内外治法同用，效果 较好 。本文对其经验进行了简要介绍。 关【键词】眼科病；目痒；中医药疗法；经验；廖品正 中图分类号 ：R276．7 文献标识码 ：B 文章编号 ：1002—4379(2011)03—0157—02 目痒是眼科常见症状 ，可发生于多种 眼表疾病 起合为 四物汤 ，以治血的方法达到增强药物祛风止 中，如过敏或 目病将愈而痒等。但临床上有部分患者 痒力量的 目的。若外风引动内风 ，则加入僵蚕 、蝉蜕 、 既无明显眼疾 ．又无过敏 ．常全身无证可辨而 目痒 日 地龙等，以息风止痒。正气虚者，酌加益气固表药，如 久不愈 ，甚或奇痒难忍，痛苦不堪 。四川省首届十大 玉屏风散 (黄芪 、白术 、防风)，以扶正祛邪。 名中医廖品正教授在治疗此类 “目痒 ”病时，多从治 1．2 风湿热合病 风人手 ，注意辨识病证 的寒热虚实 ．或 内外治法 同 多表现为痒如虫行，痒极难忍，全身可见面红多 用 ，临床效果较好 ，特将其经验总结如下。 油 ，痤疮频起 ，体胖头重。治 以祛风清热 ，除湿止痒 ， 用除湿汤(荆芥、防风、黄连、黄芩、连翘、茯苓、枳壳、 1 内治法 陈皮、车前子、木通 、滑石 、甘草)加减 。方中荆芥 、防 1．1 风邪外袭 风 ，祛风止痒 ；黄连、黄芩 、连翘 ，清热燥湿 ；茯苓 、枳 该证多表现为迎风痒甚 ，治以祛风散邪止痒 ，有 壳、陈皮 ，运脾除湿 ；车前子 、木通 、滑石 、甘草 ，利水 寒热之分。①偏风热者，症见 目痒灼热，遇风、日晒或 除湿。全方共奏祛风清热除湿之功。可酌加 白鲜皮 、 近火熏灼加重，可用菊花散(菊花、蝉蜕、蒺藜、荆芥、 地肤子祛湿止痒 。眼痒顽固者，加少量苦参。另外，风 羌活、木贼、甘草)加减。方 中菊花疏散风热，蝉蜕、蒺 湿热合病 ，邪热可深入血分，可加牡丹皮、赤芍，以凉 藜、荆芥、羌活、木贼祛风止痒 ，全方辛凉祛风与辛温 血活血 。 散风药物同用 ，体现 了治风治痒的思想。如热重 。可 1．3 血虚生风 加牛蒡子 、薄荷等辛凉之品，以加强清热除风的力 多为痒涩兼作 ，时作时止 ，失眠后更甚 ，全身其 量 ；若热更甚 ，可加牡丹皮 、赤芍凉血活血 ，取 “治风 他症状不明显。更年期患者多见 ，号情绪关系密切。治 先治血”之意。②偏风寒者，症见眼痒不止，但局部炎 以养血息风止痒 ，方用四物汤加减，选加僵蚕、蝉蜕、 症、充血等表现并不明显，多由外感风寒 ，或患者素 蒺藜等。若 内风招引外风，可再加用荆芥 、防风、自 体阳气不旺。或风热发病后已使用较多清热药物所 芷 、牛蒡子 。若挟热者 ，加荆芥 、防风 、蝉蜕、薄荷 、菊 致，也可在点用抗生素及 中药清热滴眼液后出现，提 花。睡眠不佳者 ，加合欢皮 、首乌藤 ，安神助眠止痒 。 示其热邪基本消失。仅余风邪 ，予 口服八味大发散加 减 (《眼科宜书》)，方 中麻黄绒 、藁本 、蔓荆子 、细辛、 2 外治法 羌活 、防风 、白芷合用 ，祛风散寒治痒 ；川芎行血息 眼痒甚者 ，加用外洗方 ：金银花 15g、菊花 15g、 风 ，串