开放性骨折伤口及感染因素de调查分析.pdfVIP

现代医药卫生2011年第27卷第 14期 2131 年组23．61％。两者差异有统计学意义f尸0．05)。可能是：f1)因疼 累，保持 良好 的心态 ；(2)改变不 良生活方式 ，戒烟限酒 ，多运 痛敏感性降低 ，即老年人疼痛阈升高：(2)梗死可能发生在心肌 动 ，减轻体质量 ；(3)积极开展高血压、高血脂症、糖尿病 的防治 “寂静区”；(3)老年人因脑动脉硬化严重 ，在慢性缺血缺氧情况 工作 ，对有遗传 因素的高危人群早期做好预防监测工作 。 下 ，有 的已发生 明显脑软化 ，使痛觉迟钝 ；(4)老年人患糖尿病 参考文献 ： 者多，一旦发生AMI，可因糖尿病性 自主神经损伤 ，使疼痛减 [1] 中华 医学会心血管病分会 ，中华心血管病杂志编辑委员会 ，中华 退 ；(5)AMI发生后 出现心力衰竭 、呼吸困难 、心律失常、休克 、 循环杂志编辑委员会．急性心肌梗死诊断和治疗指南 J『1．中华心血 意识障碍 ，影响疼痛知觉而导致老年人胸痛症状不典型。 管病杂志，2001，29(12)：706． 本资料 中青年组心力衰竭 、恶性心律失常、心源性休克发 [2] 蒋文生 ，姜德谦 ，刘启 明．中青年急性心肌梗死患者 的生活方式及 冠状动脉病变特征分析 中华心血管病杂志 ，2007，12(2)：118． 生率及4周病死率均 明显低于老年组 ．两者统计学有显著差异 [3] 王 薇，赵 冬，刘 静，等．中国35～64岁人群心血管病危险因素 (P0．05)，显示 中青年AMI预后好 ，抢救成功率高 。这与 中青年 与发病危险的前瞻性研究lJI．中华心血管病杂志，2003，31(12)：902． AMI患者 的生理功能较为健全 ，原发病少 ．心肌储备能力 ，组织 4【] 刘永铭，彭 晓，严 祥，等．男性吸烟者细胞黏附分子和相关细胞 修复能力等较老年人强有关 。 因子水平的观察IJ1．中国循环杂志，2002，17(1)：50． 综上所述 ，提高对 中青年AMI临床特点的认识 。尤其是随 [5] 赵水平 ，李 向阳，黄金跃，等．赫斯特心脏学手册[M]．10版．长沙：湖 着近年来 中青年AMI发病率Et趋上升 ．对 中青年患者 的持续性 南科技出版社 ，2003：696． 胸痛 ，应立 即做心 电图检查及血清心肌标记物 的测定 。同时更 6【】李 巍，杨 郁．以胸痛为首发症状的年轻人心肌梗死1例 J『1．中国 应强调针对冠心病危险因素对 中青年人做好预防工作 ，把重点 实用内科学杂志，1998，18(11)：677． 放在 ：(1)普及卫生知识 ，提倡合理膳食 ，避免暴饮暴食、过度劳 收稿 日期 ：2011-04—06 开放性骨折伤 口及感染因素的调查分析 黄亮亮，肖玉跃 。李知玻 (湘雅三医院骨科 ，湖南 长沙 410001) 【摘要】目的：了解开放性骨折患者伤 口情况及其感染因素，从而有效控制和预防开放性骨折术后感染。方法：对我院61例开放 性骨折 的患者伤 口情况及其感染因素进行调查分析。结果：61例患者清创前的标本 中革兰阳性菌20株 ，革兰阴性菌32株 。清创后8d, 时的标本为革兰阳性菌5株，革兰阴性菌l0株。清创前后菌群的检出率差异有统计学意义(P0．05)。开放性骨折术后感染率以I度 最低、Ⅱ度次之、Ⅲ度最高 (10