心脏瓣膜置换术患者自我管理能力de研究进展.pdfVIP

·1224 · 护士进修杂志 2011年 7月第 26卷第 13期 · 综 述 · 心脏瓣膜置换术患者 自我管理能力的研究进展 蔡洁 林世红 韦成信 徐向新 黄琦 罗辑 邓 甲秀 蒙巧 (广西柳州市人 民医院护理部，广西 柳州 545006) 关键词 心脏瓣膜置换术 自我管理 生活质量 Keywords Heartvalvereplacement Self-management Qualityoflife 中图分类号 ：R473．6 文献标识码 ：A 文章编号 ：1002—6975(2011)13—1224—02 心脏瓣膜病 ，是 由于心脏瓣膜 (包括瓣 叶、腱索 途径和办法产生并提高 5]，即：(I)个人完成某一行 及乳头肌)的炎症引起的结构毁损、纤维化 、粘连、缩 为的亲身经历 ；(2)别人 的间接经验 ；(3)口头劝说； 短及瓣膜粘液瘤样变性 ，缺血性坏死 ，钙质沉着或先 (4)生理状况 四个方面 ，通过调控健康行为 、态度和 天发育畸形等所致的心脏瓣膜病病变。在发展 中国 情绪而影响人的健康状况和生活质量 。 家 ，风湿性心脏病是心脏瓣膜病最常见的病 因；而在 1．2 自我管理能力 主要包括三方面内容 [6j：一是 一 些发达国家，心脏瓣膜退行性病变是心脏瓣膜病 疾病或行为管理 ，指照顾 自己的健康问题 ，定期服药 的首要病因l】]。目前人工心脏瓣膜置换术已成为治 或医学检查、改变膳食和其他高危行为等；二是角色 疗心脏瓣膜病的主要手段。手术能使患者早期解除 管理 ，指建立和保持在社会、工作、家庭和朋友 中的 病痛，恢复生活能力及工作能力。置换人工心脏机 新角色 ，继续履行 自己的责任和义务 ；三是情绪认知 械瓣膜的患者术后均需要接受抗凝 、强心、利尿 、扩 管理 ，指处理和应对疾病所带来的各种情绪 ，如抑 管等治疗，人工心脏瓣膜置换术后并不是治疗 的结 郁 、焦虑 以及恐惧等。自我管理模式并不是为了取 束 ，而是术后心脏功能维护以及抗凝治疗的开始，与 代传统的医疗服务。而是作为一种有益的补充 ，即主 抗凝治疗相关的出血、血栓形成，体循环血栓栓塞是 张 “在医生的保驾护航下，病人 自己照顾 自己”。 自 瓣膜置换术后最常见的危及生命的并发症，而置换 我管理模式的 目的是管理带病状态的生活 ，增强管 心脏机械瓣膜需要终生抗凝治疗 ，如患者 自我管理 理技能和 自信度 ，改变个体行为，解决健康问题。 能力不足，抗凝不足易出现栓塞 ，抗凝药物过度则会 1．3 自我管理方法 源于心理行为治疗领域，心理 导致出血，危及患者生命，所 以患者应有很强的自我 学家在实践 中认识到患者在改变行为、促进健康方 管理能力才能配合治疗 ，促进疾病康复，提高生存质 面的巨大潜力创建 了该方法 。Curtin认为 =。自我管 量 。 理是患者积极努力地监测其 自身健康状况和参与护 理活动 ，以达到最佳健康状况，预防并发症 的发生， 1 自我管理 控制症状，节省资源 以及将疾病对其生活方式的影 1．1 自我管理 的理论基础是 自我效能 (self-effica— 响降至最小程度的方法。 cy)理论_2J。自我效能是人类行为的决定因素，是个 1．4 自我管理的影响因素 自我管理的影响因素 人因素的中心，影响着 自我管理的实施 ，是 自我管