急性胰腺炎病程与ct变化de相关性研究.pdfVIP

南 通 大 学 学 报 (医 学 版 1 JournalofNantongUniversity(MedicalSciences)201I：31(3) ．·】73· 急性胰腺炎病程与CT变化的相关性研究 葛振明 ，李玉明．顾 留根 ．门 英 ．黄 胜 (江苏省南通市第一人 民医院消化科 ．南通 226001) 摘【 要】 目的：通过观察急性胰腺炎(AP)患者病程治疗过程中CT动态变化，进行CT的综合评分． 探讨两者相关 性 ，为临床诊治 AP提供一个更为可靠的量化指标 。方法 ：选择本院2008年 1月一2010年 12月收治 的50例 AP患者为 研究对象，其 中轻症急性胰腺炎(MAP)患者 30例 ，重症急性胰腺炎fSAP)患者 20例 ，观察患者病程变化的情况 检测两组 患者血淀粉酶(AMS)、白细胞(wBC)、c反应蛋 白fct~p)、血清肿瘤坏死因-~(TNF～仅)及 白介素 6(IL一6)水平及其变化。对 MAP及SAP患者发病后不同时段行 CT检查 ，观察胰腺的 CT影像变化 ，并进行影像学综合评分。结果 ：两组患者临床腹 痛缓解 时间、体温正常时间及住 院时间相 比差异有统计学意义 (PO ． O5)，AMS比较差异无统计学意义 0．051 两组患者 WBC、CRP、IL一6、TNF— 及 CT影像学评分在不同时段 比较差异有统计学意义 fPO．051。结论 ：MAP与 SAP在影像及 WBC、CRP、IL一6、TNF一仅等各项指标上均有明显差异 ，SAP比MAP表现严重 。在 AP病程中， 其临床表现与影像学表现相 比，存在时间滞后性 ，SAP的临床表现早于影像 3-4h；临床表现 的高峰早于影像的高峰． 影像的高峰变在7d左右 结果 表 明cT检查可以作为AP影像学检查的主要手段 ，但 由于有时间和临床的局限性． 不能作为诊断 SAP病情的金标准 关【键词】急性胰腺炎；病程 ；CT变化 [中图分类号】 R576 文【献标志码] A 文【章编号1 1674—7887(2011)03—0173—04 ThestudyofthecorrelationbetweenclinicalcourseofacutepancreatitisandCT evolution GEZhenming*，L1Yuming，GULiugen，MEN Ying，HUANGSheng fTheDepartmentofGastroenterology． e th First ． People’sHospitalofNantongCity，Nantong2260011 A【bstract】Objective：Toobservetheclinicalcourseofpatientswithacutepancreatitis(AP1andtheCTimagingstudyofdy— namicchangesbeforeandaftertreatment．W ecar~／outth