肝尾叶切除治疗尾叶肝癌附11例报告.pdfVIP

第! 卷第# 期 中国普通外科杂志 8.29 !: ;.9 # $%% 年# 月 ’()*+,+ -./0*12 .3 4+*+012 5/06+07 109 : $%% : : 文章编号：!%%= ?@ （$%% ）%# %$%# %# ·肝癌专题研究· 肝尾叶切除治疗尾叶肝癌：附!! 例报告 温增庆，严以群，杨甲梅，吴孟超 （第二军医大学附属东方肝胆外科医院肝外科，上海$%%@#A ） : : 摘要： 目的: 探讨肝尾叶切除治疗尾叶肝癌的安全方法。方法: 回顾分析 ! ! 例肝癌行尾叶成功 切除的临床资料，并提出肝脏尾叶切除的@ 个安全方法：（! ）选择合适的手术切口，使手术野有良好暴 露；（$ ）充分游离肝脏，使肝脏可向上、左或右侧翻动；（# ）备全肝血流阻断带，根据需要，以备随时阻 断全肝血流；（@ ）根据肿瘤情况决定理想的切肝手术入路；必要时采取多叶联合切除。! ! 例中单纯阻 断第一肝门切除尾叶 例，其余病例在多次阻断或全肝血流阻断下切除尾叶。联合右肝部分切除 $ 例，联合左外叶切除# 例，尾叶单独切除 例。结果: ! ! 例患者均顺利完成手术，无手术死亡。结论 : 采用上述措施，可安全行肝尾叶肝癌切除。 ［中国普通外科杂志，! # ，$% （ ）：! ’ ! ( ］ 关键词：肝肿瘤B 外科学；肝切除术B 方法；肝尾状叶 中图分类号： 文献标识码： C # = 9 : : : : D )*+,*-. /01.2-034 506 /78.6 2*92.6 79 2*9,*5. /01. ：* 6.:06- 05 $$ 2*;.; EF; G+*6 H I)*6 ，JD; J) H I/* ，JD;4 -)1 H K+) ，EL +*6 H M(1. （!# $%’( )* +# $,- ./%0%1 ，2$3%( +# $)4,5,$%1 ./%0%1 +)3# ,$5 ，6 .-)(7 8,5,$%1 87,-$5 9(,:%3,1 ，.6$(06$, $ % % @ # A ，;6,($ ） 1;-6*2- ：=1.2-78. : N. +OP2.0+ Q(+ ,13+ Q+M(*)I/+ .3 M1/R1Q+ 2.S+MQ.K7 3.0 2)T+0 M1*M+0 )* M1*R13+ 2.S+ （U’’U ）9 ?.-@0,; : N(+ M2)*)M12 R1Q1 .3 ! ! M1,+, .3 P0)K107 2)T+0 M1*M+0 )* M1/R1Q+ 2.S+ V(. 0+M+)T+R (+P1Q+MQ.K7 ,/MM+,,3/227 V+0+ 0+Q0.,P+MQ)T+27 1*127W+R 9 3./0 P0.M+R/0+, V+0+ /,+R )* Q(+ .P+01Q).*, ： （ !）,+2+MQ).* .3 1PP0.P0)1Q+ ,X)* )*M),).* ，,. 1, Q. .SQ1)* +OM+22+*Q +OP.,/0+ .3 .P+01Q)T+ 3)+2R ；（$ ）1R+I/1Q+ K.S)2)W1Q).* .3 Q(+ 2)T+0 Q. 122.V Q(+ 2)T+0 Q. S+ R),P21M+R /PV10R, Q. Q(+ 2+3Q .0 Q. Q(+ 0)6(Q ；（# ）P0+P101Q.07 P21M+K+*Q .3 Q1P+, 3.0 Q.Q12 (+P1Q)M T1,M/210 ),.21Q).* ，,. Q(1Q Q(), P0.M+R/0+ M1* S+ /,+