胃镜活检高级别上皮内瘤变19例临床分析.pdfVIP

安 徽 医 药　Ａｎｈｕｉ Ｍｅｄｉｃａｌ ａｎｄＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ　２０１４ Ａｕｇ；１８（８） ·１５１５ · 胃镜活检高级别上皮内瘤变１９例临床分析 孙学工，束宽山，苏昭然 （安徽省铜陵市人民医院胃肠外科，安徽 铜陵　２４４０００） 摘要：目的　研究胃镜活检为高级别上皮内瘤变的临床处理方法。方法　回顾性分析该院２０１０年５ 月—２０１３年１１ 月间胃镜 活检为胃黏膜高级别上皮内瘤变的１９例的临床资料。结果　术后病理仅１ 例维持术前高级别上皮内瘤变的诊断，其余１８例 均证实为腺癌，其中早期胃癌９例，进展期胃癌９例。结论　胃镜活检为高级别上皮内瘤变癌变的概率极大，应采取积极的外 科干预。 关键词：胃黏膜高级别上皮内瘤变；胃镜；临床处理 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９ －６４６９．２０１４．０８．０３７ Ｇａｓｔｒｏｓｃｏｐｅ ｂｉｏｐｓｙ ｈｉｇｈｇｒａｄｅ ｉｎｔｒａｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ ｎｅｏｐｌａｓｉａ：Ａ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ１９ ｃａｓｅｓ ＳＵＮ Ｘｕｅｇｏｎｇ，ＳＨＵ Ｋｕａｎｓｈａｎ，ＳＵ Ｚｈａｏｒａｎ （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｉｃａｌ Ｓｕｒｇｅｒｙ，ＴｏｎｇｌｉｎｇＰｅｏｐｌｅ’ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ａｎｈｕｉ　２４４０００，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ ｓｔｕｄｙｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｇａｓｔｒｏｓｃｏｐｅｂｉｏｐｓｙｈｉｇｈｇｒａｄｅ ｉｎｔｒａｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｎｅｏｐｌａｓｉａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄａ ｔａ ｏｆ１９ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｇａｓｔｒｏｓｃｏｐｅ ｂｉｏｐｓｙ ｈｉｇｈｇｒａｄｅ ｉｎｔｒａｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ ｎｅｏｐｌａｓｉａ ｆｒｏｍ Ｍａｙ ２０１０ ｔｏ Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２０１３ ｗｅｒｅ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ａｎａ ｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｏｎｌｙ １ ｃａｓｅ ｍａｉｎｔａｉｎｅｄ ｈｉｇｈｇｒａｄｅ ｉｎｔｒａｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ ｎｅｏｐｌａｓｉａ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｐａｔｈｏｌｏｇｙ．Ｔｈｅ ｒｅｓｔ ｗｅｒｅ ｃｏｎ ｆｉｒｍｅｄ ａｓ ａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａ，ｈａｌｆｅａｒｌｙ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ ａｎｄ ｈａｌｆａｄｖａｎｃｅｄ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｔｈｅ ｐｒｏｂａｂｉｌｉｔｙ ｏｆｈｉｇｈｇｒａｄｅ ｉｎｔｒａ ｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ ｎｅｏｐｌａｓｉａ ｃａｎｃｅｒａｔｉｏｎ ｉｓ ｇｒｅａｔｌｙ ｈｉｇｈ，ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｗｅ ｓｈｏｕｌｄ ｔａｋｅ ａｃｔｉｖｅ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ｈｉｇｈｇｒａｄｅ ｉｎｔｒａｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ ｎｅｏｐｌａｓｉａ；ｇａｓｔｒｏｓｃｏｐｅ；ｃｌｉｎｉｃａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ［１］ 　　上皮内瘤变（ｉｎｔｒａｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ ｎｅｏｐｌａｓｉａ，ＩＮ）的概念在２０００ 些术语如异型增生、原位癌等在使用上的混淆 。ＩＮ 被定 年首次被引入到消化系肿瘤中，以解决既往癌前病变的一 义为上皮浸润前的肿瘤性改变，根据结构和细胞学异常是 否占据上皮的上半部分，可进一步分为低级别和高级别。 通信作者：束宽山，男，主任医师，研究方向：胃肠道肿瘤的诊断与治 低级别上皮内瘤变（ｌｏｗｇｒａｄｅ ＩＮ，ＬＩＮ）指结构和细胞学异常 疗，Ｅｍａｉｌｑｑ．ｃｏｍ 限于上皮的下半部；高级别上皮内瘤变（ｈｉｇｈｇｒａｄｅ ＩＮ，ＨＩＮ） 　　室管膜瘤：起源于室管膜或室管