胸腔积液与超声、X线诊断.pdfVIP

REsEARcH 医学创新研究2007年9月第4卷第26期MEDlcINEINNo、ⅧON 胸腔积液与超声、X线诊断 赵建军杨培备 长葛市人民医院(河南 长葛461500) 【中图分类号】R“5 【文献标识码】A 【文章编号】1671—7821(2007)26一0153一ol 正常人胸膜腔内含一薄层浆液(3—15lIll)以保持胸膜之间 或内町见形态不规则的强回声(血块)团块，漏出液为一致的无 的润滑作用。’由于各种原因胸膜腔内液体积聚时两层胸膜分离 回声。 称之为胸腔积液。 ，定量 有赞料统计显示呼吸内科疾病25～30％与胸膜病变有关， 积液的多少决定是否抽液，无回声区前后径小于2cm．建议 胸膜疾病占住院病因的18％左右．国外报道内科Icu病房中 不抽液，临床上动态观察。 62％的病人伴胸膜积液。因此，胸腔积液在临床上非常多见．一 4定毗邻关系 般常规x线检查即能发现，但少量积液的阴影，无法做H1诊断与 能够直观反映积液的关系，病灶的方位、大小，避开大血管及 鉴别诊断，而超声检查诊断率可达100％，超声检查与x线检查重要脏器。 相比有以下优越性。 5定内科抽液或外科切开引流 1定位 对于胸液内见大量絮状物漂浮或内呈网状分隔，内科抽液往 超声检查能够正确选择穿刺点、进针方向、距体表深度等，减 往不理想，建议外科切开引流。但是，超声检查与x线检查相比 少了穿刺的盲目性．具有准确可靠、易重复、安全实用、易接受、操 亦有不足，对于合并肺部肿瘤、肺结核、纵隔肿瘤等超声不易发 作方便等优点，对于胸腔积液反复抽液者可超声引导，一次穿刺 现，应结台胸片或胸部cT检查。以免漏诊而延误治疗。 成功率高。 总之，超声检查胸腔积液为临床穿刺提供了重要的依据，已 2定性 成为检查胸腔积液常规方法之一，与x线检查相结合，相得益 超声检查可以为临床提供胸腔积液的粘稠度，是否分隔，胸 彰，更好地为临床提供可靠的诊断。 膜厚度积液的形态，是否包裹及胸液掩盖的肿块等有实用价值的 资料，如：炎性渗出液为一致性无回声、内可见稀少的光点，脓性 【收稿日期】2007—7—7 渗出液为无回声内漂浮点状或片状絮状物，血液为一致性无回声 胃山楂石的X线诊断32例 翟言武 五大连池市第一人民医院放射线科(黑龙江五大连池164500) 【中国分类号lR816．5 【文献标识码】A 【文章编号】167I一7821(2007)26一0153—02 山楂历来被看作是健胃消食之佳品。随着近年来山楂果树 人家属在其胃体部及胃窦部反复推压30分一l小时后，上机观 的增多．加之人们随意或过量的食用，囡此，造成胃内软石的病例 察，32例中，有14例病人可见结块松散，钡剂与渣块呈絮状分 愈来愈多，尤其是收获季节更是如此，现将我们的病例报告如下： 布，并见部分排人小肠内，其中争胃弥漫性巨块的病例．经上述治 1临床资料 疗后，呕吐出大量的山楂碎块及胃内粘液的复合物。重新上机检 男，25倒，女7例，年龄4—43岁，全部病例发病前几日均有查时，充盈缺损明显减少，残留的部分则呈钡渣混合物的絮状物， 食用山植史，数量最少六粒，最多500克以J二，临床症状主要表现病程较长的病例，克盈缺损区无明屁的改变，嘱其顿服6片苏打 为上腹部饱胀不适、疼痛，部分病例有