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爱歪翼黧曩煮熟垂20噩1篡豢强4系,9Ⅲ;黧煞东东豢豢东杰Ⅲ舞臻东鎏至氍臻囊委猫东歪甍妻强东番爱豢歪东姿曩系至至嚣护理园地 脊柱手术患者护理常规 ? 陈娅 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672—3783(2013)04—0148—01 一、概述:脊柱病就是脊柱的骨质、椎间盘、韧带、肌肉发生病变,进而压 质逐渐至普食,食物易温凉以减少喉部的水肿与渗血。 迫、牵引刺激脊髓、脊神经、血管、植物神经从而出现复杂多样的症状。常见病 (5)、功能锻炼:一般术后2天就可以协助患者四肢伸展活动,但练习时切 种为颈椎病、腰椎病。主要症状:不能直立、头痛、眩晕、视力模糊、记忆力下降、 勿使颈部扭曲或震动,第3天可是患者自主活动四肢,其锻炼原则是主动活动为 颈肩酸痛、食欲不振、反胃、呕吐、下肢无力,严重者可能导致瘫痪。 主,被动活动为辅。 二、脊柱手术患者的护理常规 3、出院指导 1、脊柱手术患者术前护理常规 颈托保护颈部6周。戒烟酒,防感冒;饮食忌辛辣、刺激、选择细、软、易消化 的食物。④加强功能的。⑤纠正生活中的不良习惯,出现病情变化时立即就诊。 (1)术前1日备皮,洗澡或床上擦浴,更换衣服。用物准备(翻身垫,颈椎手 术需要沙袋,用于术后颈椎制动) Ⅱ、腰椎问盘突出症的护理 (2)术前1日遵医嘱为患者做药物过敏试验,为医生术中及术后的用药提 1、非手术治疗:卧硬板床休息、牵引、支架固定、理疗、推拿、按摩、非类固醇 供依据,必要时做好备血准备。 类抗炎药物治疗等等。 (3)术前访视,讲解手术注意事项及健康教育。讲解大概的手术方法,术前 2、手术治疗 1日晚灌肠的意义,术前禁食水的意义。排便训练。 ①、术前护理常规 (4)询问患者有无出血性疾病。协助医生完成各项相关的化验检查。 (1)术前护理常规详见前面的脊柱手术患者的护理常规 (5)术前1日晚灌肠,保证患者充足的睡眠,稳定情绪。 (2)针对性进行心理护理。 (6)术前12小时蔡食,术前6小时禁饮。 腰椎手术是大手术,而且风险性也比较大。术前要帮助那些对手术过度恐 (7)术前30分钟给予术前针。(苯巴比妥0.19+阿托品0.5rag肌注)惧,担忧的患者,介绍成功的病例,请术后患者现身说法,帮助其树立战胜疾病 2、脊柱手术患者术后护理常规 的信心。对于手术期望值特别高的患者,要通过各种途径使患者对手术效果有 (1)术后麻醉恢复前去枕平卧。颈椎手术患者颈部垫颈椎枕,头两侧放置比较全面的认识,使其了解手术只是缓解病情的发展,为神经功能的恢复创造 沙袋以保持头部制动。 了条件,并不能立竿见影地消除所有病痛,有的甚至会一直存在的症状,要了解 (2)密切观察患者生命体征,患者的四肢感觉及运动情况,并与术前作术后康复对腰椎问盘突出症手术的重要意义以及康复是一个比较长期的过程, 比较。 要有耐心和信心。 (3)评估止痛泵的工作情况,评估患者的疼痛程度,必要时仍可遵医嘱追加 (3)进行俯卧位的训练 使用镇痛药物。 因为这类患者术中需要采取这种体位,时间较长,易引起呼吸受阻。术前加 (4)保持引流管及尿管通畅,观察患者引流液性质,颜色,量,当有脑脊液引强训练可以提高患者的耐受性方法:患者趴在床上,腹部垫一软枕。双臂自然屈 出时,应报告医生。 曲放于两侧,2—3次/d,开始时每次10—30rain,逐渐增加至1—2h。 (5)每2—3小时轴线翻身一次

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