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脐血HbsAg阳性对诊断婴儿乙型肝炎病毒宫内感染的意义 肖树和 董晓丽 张 伟 (山东省齐河县妇幼保健院，齐河251100) 目前，部分基层医院仍将胎儿脐血HBsAg(+)作为胎儿 宫内感染乙型肝炎病毒的指标。然而，我科检测脐血懒 2结果 (+)的婴儿并不完全是宫内感染。本科从2001年年初起， 2．1脐血懒阴性3例，nb8Ag阳性镐例。 对围产期孕妇做常规乙肝表面抗原检测，对表抗阳性的孕妇 2．2 出生后7天或1个月胎JIAt,周血51例经乙肝疫苗联 继续检测乙肝五项指标，对查出的51例I凸出(+)、rIbeAg合预防者，(包括8例产前干预预防者)，nbsAs阴性者48例， (+)的孕妇追踪随访，并对此51例产妇分娩的婴儿进行乙 肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗注射。具体方法是出生后24小 2．3 时内注射乙肝免疫球蛋白200ug，然后按第1天、30天、半年 1岁后复查乙肝两对半龇阴性者46例，HbsAg阳 分三次注射乙肝疫苗，每次lOug。其中包括8例孕妇接受产性者5例，其中大三阳3例，小三阳2例。 前干预预防(在孕期第7、8、9月备注射200us乙肝免疫球蛋 白)在婴儿出生7天或1个月进行峨检测，1岁后复查。 3结论 通过以上观察，我们不难得出以下结论： 1材料与方法 胎儿脐血}眦g(+)的结果不能作为胎儿宫内感染的指 脐血由产科医生取出，出生7天或1个月的婴儿取外周 标，医院不能用此结果来诊断新生儿是否携带乙肝病毒。 血(颈静脉血、股静脉血)，出生7天婴儿静脉血有明显黄疸， 对母亲携带乙肝病毒的新生儿进行乙肝免疫球蛋白联 其它无明显外观异常，1岁后取颈静脉血。试剂由厦门新创 合乙肝疫苗注射是个行之有效的方法，它可以最大限度的阻 公司生产的乙肝蚍酶联免疫试剂盒及乙肝两对半酶免 断母亲对新生儿的传播，对减少我国乙肝病毒携带，降低发 试剂盒，按说明书进行检测。 病率起了很大的作用。 CD3、CD4、CD8检测与病毒性心肌炎的关系 王文清 (蓬莱人民医院检验科，蓬莱) 我们对40名病毒性心肌炎患者进行CD3、CD4、CD8检 (TS)值维持动态平衡，一量髑细胞量和质发生改变，则B细 测，现报告如下： 胞大量增殖，产生大量抗体，抗原抗体反应即引起一系列病 l资料与方法 理过程。本组结果表明，急性期心肌炎患者TH与偈细胞免 1．1研究对象 40例病毒性心肌炎(以下称心肌炎)病人疫平衡失调，表明为CD4阳性降低，CD8阳性升高，CD4阳性 ／CD8阳性比仟降低，与文献报道基本一致。病毒感染后，病 均来自住院病人，男22例，女18例，年龄3～62岁，平均年龄 人细胞免疫紊乱，造成免疫失调，TH细胞增生，诱导效应细 32．5岁，病程4天～1个月。另选30名健康者作对照，年龄3 ～60岁，平均31．5岁，男16例，女14例。 胞T细胞和B细胞产生杀心肌细胞的细胞毒应，产生抗心肌 抗体，从而导致心肌细胞损害及免疫紊乱。故认为CD3、 1．2检测方法CD3、CD4、CD8用免疫组化APAAP法，试剂 盒天津血研所提供。 CD4、CD8测定可作为心肌炎发病预后的判断指标之一。 2结果 表两组CD3阳性、CD4阴性、CD8阳性测定结果【X+S)