农村医疗现状调查分析.docVIP

新型农村合作医疗实施状况的调查分析【摘要】调查分析表明，湖南某村新型农村合作医疗已全面发展起来，产生了良好的社会经济效果，但也存在着一些不容忽视的问题，应认真研究解决。　　【关键词】新型农村合作医疗?? 保障水平?? 问题?? 对策 一、引言　　新型农村合作医疗制度是关系到广大农民健康，进而关系到农村社会经济稳定与发展的大问题，认真研究解决好这一问题具有十分重要的意义。为湖南某村新农村合作医疗制度实施情况进行了较系统的调查分析。 　　本次调查采取访谈和问卷两种形式进行。访谈的对象主要是湖南某村村委人员和有代表性的农户。针对农民的调查是以调查问卷的形式进行的，总共发放调查问卷39份，回收有效问卷30份，其中家庭经济条件较好的7份，占23.3%；一般的14份，占46.7%；较差的9份，占30.0%。因此，本次实地调查具有较强的代表性和较高的可信度，可以比较客观的反映新农村合作医疗制度目前在农村的实施状况。　　二、湖南某村新农村合作医疗制度实施情况分析　　（一）新农村合作医疗制度实施总体情况　　湖南某村是从2005年开始实行新农村合作医疗制度的。2005年参合率仅为61.6%，2006年提高到了77.5%，2007年又进一步增加到94.6%，发展迅速，现已基本覆盖全体村民。??? 调查问卷资料显示，在30个样本户中，2007年参加新农村合作医疗制度的户数为27户，占90.0%，1户未曾参加，2户因故退出。按照规定各级财政人均筹资2005年为10元，2006年增至30元，2007年达到40元；农民缴纳额10元三年保持不变。2007年全村共报销43038元，人均40.34元，其中门诊部分共报销15861元，人均14.87元；大病统筹部分共报销27177元，大病患者人均849元。2007年人均报销额比2005年增长121.2%、比2006增长14.2%，农民受益程度逐年提高。　　湖南某村定点医疗卫生室是由村内一名医生与村民委员会提出申请，新农村合作医疗制度管理办公室评审验收合格后批准建立的，卫生室用房由该村医生提供。经实地考察，该卫生室设有诊断室、治疗室、药房和观察室，且各室相对独立。在医疗设备配置上，该卫生室备有急救箱、出诊箱等急救设备，以及药品柜、冰箱等药品储备设备。卫生所在日常运行中，由该所医生夫妇提供具体医疗服务，基本可以满足湖南某村村民的小病医疗要求。　　新农村合作医疗制度在湖南某村的全面实施一定程度上保障了农民的基本医疗权益，缓解了农民因病致贫、因病返贫问题，从而促进了本村经济的发展和社会的稳定，产生了良好的社会效果。　　（二）新农村合作医疗制度实施的具体做法　　新农村合作医疗制度试点伊始，制定了具体的实施办法，并在实施过程中不断修改完善。从我们在村委会访谈、村定点卫生所获得的问卷调查等情况来看，新农村合作医疗制度的具体做法：一是加强组织领导。市、乡镇成立新农村合作医疗制度管理委员会，行政村成立新农村合作医疗制度领导小组。新农村合作医疗制度管理委员会下设办公室，具体负责辖区新农村合作医疗制度工作的实施，各级卫生、财政、农业、民政、审计、检查、计生、药品监督、宣传等有关部门相互配合，密切协作，各司其职，积极完成新农村合作医疗制度工作的各项任务。二是做好宣传与动员工作。为了推动新农村合作医疗制度制度的顺利实施，镇和各有关部门都加大了宣传力度，通过印发明白纸、张贴标语、出动宣传车、广播喇叭等形式，广泛宣传新农村合作医疗制度制度的优越性和上级有关优惠政策，提高广大农民群众对新农村合作医疗制度的认识，增强农民群众参加新农村合作医疗制度的积极性。三是拓展资金筹集渠道，明确上缴流程。四是根据不同情况，正确确定门诊医药费报销比例和住院医疗费报销标准。五是明确报销程序。对于门诊费用，本村参合农民在村卫生所就诊的由新农村合作医疗制度管理办公室每月一次定期到村审核报销，在镇卫生院就诊的在报销窗口当场审核报销。对于住院医药费用，病人则需待出院结算后按规定在石莱镇新农村合作医疗制度管理办公室审核报销。? 　　（三）新农村合作医疗制度实施中存在的问题　　1.宣传力度不足、形式缺乏创新，村民信任度低。调查结果显示，部分农民对新农村合作医疗制度仍然心存疑虑，而将近半数的农民仍然持观望态度。新农村合作医疗制度启动时宣传声势浩大，启动后不能持续宣传，导致农民对参加新农村合作医疗制度的目的、具体做法和意义认识不够。部分村干部和卫生室人员，对新农村合作医疗制度的目的和意义的认识和理解有时也不尽全面，认为新农村合作医疗制度的实施是卫生部门的事，只要靠行政指令完成筹资即可，导致他们对新农村合作医疗制度的支持程度受到影响，削弱他们对农民的宣传效果，从而是少数农民产生抵触情绪而不主动参加。　　2.筹资水平与保障能力低，无法有效解决因病致贫和因病返