5论高等院校医学生医学信息技术素养的培育(修订6).docVIP

论高等院校医学生医学信息技术素养的培育 方之瑜 （香港理工大学， 香港 999077） 摘要：医疗信息化的发展对现代医学生的信息技术素养提出了更高的要求，但大多数高等院校在对医学生的信息技素养的教育上仍存在不足。本文在问卷调查的基础上，对医学高等院校学生基本信息技术水平、对医疗信息认识程度进行了评估，总结了医学院校信息技术素养培育的现状，并对医学信息技术教育中存在问题进行了剖析，呼吁医学高等院校必须加强教育宣传，提高大学生对医疗信息技术学习必要性的认识，优化课程设置，完善医疗信息技术教育的基础设施建设，以便满足现代医疗产业对信息化人才的需求。 关键词：高等院校； 医学生 ； 医学信息技术素养 中图分类号： G434 文献标识码： A 一、医学信息技术的发展对医学生提出的挑战 近20年来，随着计算机技术的不断进步，各行各业都不断推进着自身的产业信息化进程，高科技信息化产品来势汹汹地浸入了我们的生活，信息技术从根本上改变了我们工作学习生活方式。医疗卫生事业关乎国计民生，而医疗信息化则是医疗卫生事业能否在信息时代更好地服务于患者、服务于社会的重要支撑，所以世界各地都在如火如荼地进行医疗服务的信息化改革。 在英国，全国的医疗信息化项目（NPfIT）是世界上最大的IT项目之一。它提供以病人为中心的信息记录平台，确保所有医疗服务人员能够在任何地方安全可靠地获得病人信息。截至2009年，英国已基本实现了全科医生在基层保健服务信息化，大约有60％的医院实现了电子化，全科医生之间能够实现在线预约和病人记录的线上传输[1]。 在美国，奥巴马政府于2010年通过的美国医疗改革法案（Patient Protection and Affordable Care Act）中的一项重要配套措施，就是全面推进医疗信息化。联邦政府专门成立了医疗信息技术协调办公室，推动政府、产业和医院的合作，并提供专项经费帮助医生购买电子病历系统，以便实现医院信息的互联、互通、互享，使得医疗服务主体、监管者和患者都能够方便地使用，进行评价和监管。 中国不仅具有占据绝对主导性的公立医院体系，医疗机构在目标上具有高度的一致性，而且社会主义制度下整合的行政管理模式和易于推广的社会保障制度，让信息化系统的结构与中国的医疗卫生体系特点具有高度的契合性[2]。2011年2月28日，在国务院办公厅正式下发的《2011年公立医院改革试点工作安排》中，“加快推进医院信息化建设”被列为推进公立医院服务体系建设发展的重点工作之一。这一举措充分表明了发展医疗信息技术对于完善我国医疗体系起着至关重要的作用。 医疗信息技术（Health Information Technology, HIT）是指用来对医疗保健信息、数据和知识进行存储、获取、共享和使用的或是为医用通讯交流和决策而服务的计算机信息技术。众所周知，日常的医疗活动每天都会产生大量的患者信息，就诊病例、光学检验报告、病理检验报告等等。过去的纸质记录、仓库式的管理方式已经不能满足医院的需求，在如今这一数字化的信息时代，利用先进的信息技术设备处理、分析、储存医疗数据是现代医院发展的必然趋势。在这一趋势下，为了满足医疗机构和临床工作的要求，拥有一定的医疗信息技术也就成为新时代的医学生的必要素质。 医疗信息技术的范围很宽泛，涵盖医学信息处理的各个阶段的IT技术，电子病例记录、医疗数据安全管理、医疗数据传输与检索、医学信号处理、虚拟实境等等。根据国际医学教育组织（Institute for International Medical Education）对“全球医学教育最基本要求 ”的定义，医学院对医学生的医疗信息技术培养最基本的应该包括：临床信息系统的使用和操作；利用互联网和计算机系统从文献中寻找信息，分析和联系病人的资料；与其他医务工作者和病人进行交流。所以，医学院校学生应该学习和了解信息技术知识，掌握医疗信息技术的用途和局限性，并能够在解决医疗问题和决策中合理应用这些技术；能够从不同的数据库和数据源中检索、收集、组织和分析有关卫生和生物医学信息；能够从临床医学数据库中检索特定病人的信息，运用信息和通讯技术帮助诊断、治疗和预防；以及对健康状况的调查和监控、保存医疗工作的记录，以便进行分析和改进。医学生倘若缺乏最基本的医疗信息技术能力，在走上工作岗位时将无法适应医院的临床计算机基础建设的要求。 二、医学生医学信息技术学习中存在的问题及原因分析 为了全面了解高等院校医学生的医疗信息教育现状, 笔者根据《全球医学教育最基本要求》设计了一份关于医学生信息技术能力的调查问卷，问卷采取封闭式与开放式相结合的模式，对医学高等院校学生基本信息技术水平、对医疗信息认识程度、医学院校信息技术教育情况和存在问题进行了调查。 1.