美托洛尔联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的疗效分析.pdfVIP

2014年9月 第 l3卷 第9期 今 日健康 Sept．2014 Vo1．13 No．9 JINRIJIANKANG ·263· 美托洛尔联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的疗效分析 杨晓卫 (江苏省南通市通州区骑岸镇卫生院五总分院，江苏 南通，226353) 【摘 要】 目的对比分析常规方法治疗与在此基础上加用小剂量螺 内酯联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者的疗效。方法收 集我院201卜2013年住院治疗的慢性心力衰竭患者38例，按入住院时间分为对照组(常规治疗组)和观察组(小剂量螺内酯联合美托洛 尔组)，每组各 19例，观察2组的治疗效果，比较2组患者的治疗总有效率、心功能改善情况及血清NT—proBNP水平。结果 经过 1个疗 程 (12周)的治疗后，观察组的治疗总有效率高于对照组，心功能好于对照组，血清NT-proBNP水平低于对照组，具有明显或非常明显 的差异，P0．05或P0．01。结论 对于慢性心力衰竭患者给予螺 内酯与美托洛尔的联合治疗效果显著，明显好于常规治疗，患者满意度 高，在临床上有推广使用价值。 【关键词】 小剂量螺内酯 美托洛尔 慢性心力衰竭 疗效分析 【中图分类号】 1L453 【文献标识码】A 【文章编号】 1671—5160(2014)09—0263—01 慢性心力衰竭(CHF)是指持续存在的心力衰竭状态，可以稳定、恶 患者的治疗效果采用NYHA分级进行评估，显效：各项症状及体征均 化或失代偿，得不到正确的治疗则预后较差。大多数患者有心脏病病史， 消失，检查示心功能改善 2级以上；有效：各项症状及体征有较大程度的改 以往的治疗往往采用常规治疗方法，效果欠佳且病情易反复[1】。近两年 善，检查示心功能改善 1级；无效：各项症状及体征均无改善或进一步加 我院在常规治疗基础上，加用小剂量螺内酯联合美托洛尔治疗慢性心力 重，检查示心功能无改善或加重。其中总有效率 =显效率+有效率。 衰竭，收到了明显的效果，患者预后良好 ，复发率低 ，现将治疗体会报告 1．4 统计学处理方法 如下。 采用 SPSS15．0统计学软件包进行相关资料处理，计量资料用均数 ± 1 临床资料与方法 标准差表示 ，采用 t检验处理，计数资料采用卡方检验，P0．05或P 1．1 一般资料 0．Ol表示差异具有明显性或者非常明显性。 收集我院2011-2013年住院治疗的慢性心力衰竭患者 38例，按入 2 结果 住院时间分为对照组 (常规治疗组)和观察组 (小剂量螺内酯联合美托洛 2．1 2组患者治疗总有效率比较 尔组)，每组各 l9例。对照组的 19例患者中，男性 l2例，女性_7例，年龄最 观察组中显效 16例 ，有效2例，无效 1例，总有效率为 94．7％；对照 小58岁，最大75岁，病程最短 1．5个月，最长9．6年。观察组的19例患者 组中显效 1O例，有效4例，无效 5例，总有效率为 73．7％。2组比较观察 中男性 1O例，女性9例，年龄最小66岁 ，最大90岁 ，病程最短 1个月， 组的治疗总有效率高于对照组，经比较，P0．05，均有显蓍f生差异。 最长 1O年。所有患者根据症状、肺淤血或体循环淤血体征，结合全胸片、 2．2 2组患者治疗前后心功能及血清NT—proBNP水平比较 心电图、超声心动图等检查，确诊为慢性心力衰竭。病因：对照组中冠心 治疗前 2组患者的心功能及血清、NT—proBNP水平比较，P均 0．05， 病 lO例，高血压性心脏病 6例，扩张性心肌病 3例 ，有高血压病史者 13 均无显著性差异，而治疗后观察组的LVESD、和NT—proBNP水平均低于 例，合并房颤者 15例，合并糖尿病 3例，完全性右束支传导阻滞 2例，心