胃食管反流病患者食管动力学特征研究.pdfVIP

主堡I碴压医 盈蠢(电王题)2Q 笙 2且笫 8卷第23期 ChinJClinicians(ElectronicEdition)．D~ember1．2014．Vo1．8．No．23 · 临床 论 著 · 胃食管反流病患者食管动力学特征研究 阿力木江 ·麦斯依提 克力木 阿扎提江 艾克拜尔 张成 【摘要】 目的 探讨 胃食管反流病的高分辨率食管测压特点。方法 回顾性分析 2012年 8 月至2014年7月在新疆维吾尔 自治区人民医院微创外科就诊，确诊为胃食管反流病患者的高分辨率 食管测压结果，研究对象根据性别、年龄段、BM1分型、胃食管连接处形态等分别分组并进行对比 分析。结果 (1)男性患者食管下括约肌 (LEs)中心至鼻孔的距离较女性长，男性患者LES静息 压力、LES残余压均低于女性患者，LES松弛率高于女性患者，差异有统计学意义 (尸0．05)。(2) 不同年龄各组之间相关指标比较无统计学差异 (尸O．05)。(3)纳入本研究的 400例 胃食管反流病 患者当中伴有偏胖及肥胖患者 占62％，体重指数在正常范围或偏低者食管体部蠕动成功率约78％， 偏胖及肥胖者食管体部蠕动成功率为 68％。(4)胃食管反流病患者食管远段 LES以上3、7、11cm 处压力及平均压力均比正常人降低，远端收缩积分 (DCI)明显低于正常人，收缩前沿速度 (CFV)、 远段各节段蠕动波传导速度均大于正常人。(5)每个完整吞咽的分析，正常蠕动 66．10％，失蠕动 16．70％，小蠕动缺损9．60％，大蠕动缺损6．50％，快速同步收缩 1．10％。(6)每位患者食管动力学的 综合分析显示，蠕动正常 162例，占40．50％，大缺损弱蠕动 61例，占 15．25％，小缺损弱蠕动 72 例，占18％，频发失蠕动 85例，占21．25％，无蠕动 12例，占3％，快速收缩／同步收缩8例，占2％。 (7)根据 胃食管连接处形态，51％伴有食管裂孔疝，LES与膈肌脚完全重叠率 4．75％。结论 胃食 管反流病中男性的食管运动功能差于女性，食管动力学无年龄和体重相关差异性。胃食管反流病与 正常人比较，LES压力和食管体部运动功能明显降低，其中频发失蠕动、小缺损弱蠕动和大缺损弱 蠕动为多见。胃食管反流病多伴有食管裂孔疝，因而LES功能明显降低。食管体部运动功能无食管 裂孔疝相关差异性。 【关键词】 胃食管反流； 高分辨率测压； 食管动力学 Highresolutionmanometriccharacteristicsofgastr0es0phagealrefluxdisease AlimujiangMaisiyiti。， Kelimu,Azh口njinng，Aikebaier,ZhangCheng．XinjzangMedicalUniversity,Urumqi830001，China Correspondingauthor．Kelimu,Email．klm6075@163．corn [Abstract] 0bjecfive Tostudyhi resolutionmanometriccharacteristicsofgastroesophageal refluxdisease．M ethods Retrospectiveanalysisofhighresolutionmnaomelaydataofgastroesophageal refluxdiseasediagnosedatminimallyinvasivesurgerydepartmentofPeople’ShospitalofXinjinagUygur AutonomousRegionfrom August2012toJuly2014wasperformed．Comparativelysutdythedaat based ongende~age，BMIclassification，morphologyofgastroesophagealjunction．Results (1)Comparisonof differentgender,restingpressurena dresidualpressureofLESraelowerinmalepatientsthan female patients，LES relaxation ratehigherin patientsthna femalepatients，htedifferencewas