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2015年度XX大学校级奖励金学生奖助学金申请表（大学生用）
学 号 姓 名 性 别 来源省市 出生年月 民 族 专业班级 所在学院 年 级 联系电话 政治面貌 身份证号 申请奖励金项目 家庭
情况 主要成员 工作／生活情况 收入情况 担 保 人 姓 名 单 位 电 话 通讯地址 经济
情况
证明 申请者须提供县乡村三级政府/街道办/民政部门出具的有关贫困证明原件，加盖公章，并附开具证明人的姓名与联系电话。 平均成绩及专业排名：
英语、计算机等级水平（等级、分数、通过时间）：
奖惩及论文发表情况：
学院意见：
学院负责人签字（盖章）：
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