低分子肝素钙联合长春西汀治疗进展型脑梗死疗效观察.pdfVIP

JournalofMedica1Forum Vo1．31 No．15 August2010 · 17l · 表2。 加快，这对合并有心脑血管疾病的老年患者是非 常不利的。地尔硫卓直接扩张血管，使血管外周 3 讨论 阻力下降，又能扩张冠状动脉和抑制冠状动脉痉 老年人开胸手术时间长、创伤大，对生理功能的 挛，同时能增加肾脏 的血流量。对儿茶酚胺、醛固 影响大，尤其气管插管、切皮、拔管等操作对血液动 酮、肾素、脑的血流灌注以及心输出量影响小。 力学的波动较明显，这些操作均可导致儿茶酚胺 的 综上所述，静脉应用盐酸地尔硫卓注射剂，降 一 过性分泌升高 ¨，血液动力学的反应亢进，临床表 压迅速有效，不减少心、脑、肾的血流量，不 良反应 现为血压升高、心率增快，增加了患者的心肌作功、 发生率低。因而对老年开胸手术患者尤其是合并 心肌氧耗，容易导致心肌缺血，甚至发生心肌梗死， 有高血压、冠心病、糖尿病等高危因素患者更是值 危机生命。血液动力学的剧烈波动增加了手术麻醉 得选用的安全有效药物。 期间的风险，使并发症的发生率升高。尤其是手术 参考文献 前合并其他疾病的老年患者。同时延长了患者的住 [1] 于华，侯疏影，赵春芝．美托洛尔、维拉帕米和地尔硫 院时间，增加了患者的经济负担。 革在气管拔管时对血流动力学的影响[J]．中国药 盐酸地尔硫卓注射剂可 以抑制血管平滑肌钙 师，2005，8(6)：500． 离子运转，松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力， [2] 臧恒昌，李宏建．中国处方药用药手册 [M]．北京 ：化 减轻心脏的前后负荷。I临床上常用于治疗各种恶 学工业 出版社 ，2001：223 性高血压、高血压危象、高血压脑病、心肌缺血 [3] 安小虎，朱颖霞，李中，等．静注地尔硫革预防高血压 等 。地尔硫卓是钙通道阻滞剂代表之一，具有 患者气管插管心血管反应的临床观察 [J]．中国医院 药学杂志，2003，23(11)：682—684． 起效快、作用时间短的特点 ，以往围手术期患者 2010-05-07收稿 血压升高时，常采用硝普钠 、硝酸甘油、乌拉地尔 等血管扩张剂来快速降压，但常反射性引起心率 低分子肝素钙联合长春西汀治疗进展型脑梗死疗效观察 曹玉斌 南京市大厂医院内科 南京市 210035 摘要 目的 评价低分子肝素钙联合长春西汀治疗进展型脑梗死的临床疗效及安全型。方法 将59例 进展型脑梗死患者随机分为两组，治疗组以低分子肝素钙 5000U脐周皮下注射，每 12h1次，连 用7d，长春西汀 30mg加入生理盐水250ml中静脉点滴，每 日1次，连用 14d；对照组予常规治疗，疗程 14d。观察治疗前后神经功 能缺损评分并判定疗效，并检测血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋 白原、肝 肾功能。结果 治疗后神经功能缺 损改善治疗组优于对照组，临床显效亦优于对照组(P0．05)，两组治疗前后血小板计数、凝血酶原时间、纤维 蛋 白原等差异无统计学意义(P0．05)，两组均未发现脑出血情况。结论 低分子肝素钙联合长春西汀治疗 进展型脑梗死是安全有效的治疗方案 关键词 低分子肝素钙；长春西汀；进展型脑梗死 中图分类号 ：R743．3 文献标识码 ：B