第六章消毒灭菌YH().ppt

2004年禽流感开始在全球流行 2.动物疫情： 美国军方邮件设施因炭疽邮件恐慌而关闭 3.突发社会事件：生物恐怖袭击 第三节 灾害后微生物感染的控制 * 一、灾害医学概述 灾害医学(calamity medicine)：研究各种灾害对人类健康及其周围生存环境的影响，以及怎样开展灾后医疗救护和疾病防治的一门学科。 预防和治疗伤病员创伤的微生物感染，提高伤病员的医疗质量，以及在灾区现场如何开展流行病学监测和预防传染病的暴发等十分重要。 是一门新兴的交叉综合性学科，又称作灾害救援医学。 * 2008.5.12 —汶川，里氏8.0级大地震 * 汶川地震 截至2008年9月25日, 确认69227人遇难, 374643人受伤, 17923人失踪， 经济损失1500亿元以上。 大地震 2010.1.12—海地，里氏7.3级大地震 * 22.25万人死亡； 经济损失可能达十亿美元。 2010.2.27 —智利，里氏8.8级大地震 * 地震能量相当500亿吨TNT 智利强震灾情触目惊心 智利多地成“人间地狱” 智利强震现场直击 2011.3.11—日本，8.9级地震 海啸 * 2008.4.28—北京开往青岛的列车在胶济铁路脱线，与烟台至徐州的客车相撞 ，72人遇难，416人受伤。 2009年新疆7.5暴乱，死亡184名，受伤1680名；砸烧车辆627辆，受损房屋633户。 * 2014年9月21日，新疆巴州轮台县发生暴恐案。 6名群众死亡，54名群众受伤；2名公安民警和2名协警牺牲。击毙和自爆身亡暴徒40名。 2001.9.11，美国恐怖袭击事件，纽约世界贸易中心坍塌，美国防部五角大楼一角被毁，3200多人死亡或失踪，经济损失数千亿美元。 恐怖袭击 为什么大灾之后必有大疫? 饮水水源污染 食品变质、短缺 卫生设施破坏 医疗保障系统受阻 个体免疫力下降 * 三、灾害后感染的控制 （一）医学急救措施 “黄金救援时间”：地震发生后的72h 对创面彻底清创和消毒处理:防治厌氧菌感染，及时进行抗破伤风免疫。 * 汶川5.12 ——八级地震后的营救 * 伞兵架天梯救610矿工 被埋106h生还者 奇迹！被埋100h后重生 不放弃一丝希望！72h不是底线 创面彻底清创和消毒处理 * （二）灾害后现场的卫生防疫 1. 灾害后可能流行的传染病 (1) 自然疫源性疾病： 疟疾、登革热、乙型脑炎等 (2) 常见的传染病： 霍乱、痢疾、乙型脑炎、肝炎等 (3) 气性坏疽、破伤风： （二）灾害后现场的卫生防疫 2. 预防和控制的主要措施 * 灾害后的心理援助 * “信任背摔”游戏 “我们是有力量的，我们什么都不怕” “512·我要爱”心理援助行动计划 健康是身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病或者不虚弱。 * 本章要点 1. 灭菌、无菌、消毒、防腐； 2. 物理消毒灭菌法；高压蒸汽灭菌法； 3. 病原微生物的危害程度分类； 4. 病原微生物的实验室分级; 5. 生物安全，灾害医学； 6. 灾害后可能流行的传染病。 思考: 当实验室发生高致病性病原微生物泄漏 时，你将采取哪些预防、控制措施？ 第六章 消毒灭菌与生物安全 于 红 教授 医学微生物学教研室 博雅楼323室* 第一节 消毒与灭菌  * 一、常用术语及概念 消毒（disinfection)：消除和杀灭物体表面或外环境中的病原微生物，并不一定能杀死含芽孢的细菌和非病原微生物。消毒剂(disinfectant):用于消毒的化学药物。 灭菌（sterilization): 杀死物体上所有微生物的方法。包括杀灭细菌芽胞在内的全部病原和非病原微生物的方法。 * 一、常用术语及概念 无菌 (asepsis)： 不含活的微生物，多为灭菌的结果。 无菌操作(aseptic technique)：防止细菌进入人体或其他物体的操作技术。 防腐 (antisepsis)：防止或抑制微生物生长繁殖的方法。 消毒剂/防腐剂 卫生处理(sanitation)：将被污染的无机物体表面微生物减少至安全水平。 * 二、 物理消毒灭菌法 （一）热力灭菌法 干热灭菌: 通过脱水干燥和大分子变性。 1.焚烧法：直接点燃或在焚烧炉内焚烧。 2.烧灼法：直接用火焰灭菌。 3.干烤法：将物品置干烤箱内， 加热至160-170℃ 2h。 4.红外线：1-10μm波长的热效应最强。 5.微波： 1-300mm波长的超高频电磁波。 * 二、 物理消毒灭菌法 湿热灭菌：最常用，比干热灭菌效果好