第四章牙种植术.doc

打印本页 第四章 牙种植术 [题目答案分离版] [题目答案结合版] 字体：大 中 小 ? 一、A11、牙种植术常见并发症中，可除外的是A.下唇麻木B.穿通上颌窦C.伤口裂开D.干槽症E.牙龈增生 【正确答案】：D【答案解析】：种植体植入术的并发症（1）创口裂开：缝合过紧或过松，尤其在诱发感染的情况下更易发生。应及时清创，再次缝合。（2）出血：因黏骨膜剥离损伤大或黏膜下广泛剥离，术后压迫不够导致。提倡在术后早期冷敷，晚期热敷。（3）下唇麻木：多因术中损伤颏神经或下牙槽神经所致。前者多可恢复。后者应去除种植体，避开神经重新植入。（4）窦腔黏膜穿通：下颌种植时，由于骨量不足，容易穿通上颌窦或鼻底黏膜，应及时去除种植体。（5）感染。（6）牙龈炎：种植义齿修复后，由于口腔卫生不良或清洁方法不当所致。（7）牙龈增生：由于基桩穿龈过少或与桥架连接不良所致。（8）进行性边缘性骨吸收：多发生在种植体颈部的骨组织，与牙龈炎、种植体周围炎、种植体应力过于集中以及种植体机械折断长时间未纠正有关。（9）种植体创伤：常见于种植体义齿被意外撞击，可致种植体轻微松动。（10）种植体机械折断：主要因机械因素或应力分布不合理所致。 【该题针对“第四单元 单元测试”知识点进行考核】 2、影响种植体骨结合的因素中，可除外的是A.种植体材料的生物相容性B.病人自身条件C.手术创伤D.种植体应力分布的合理性E.术前是否应用抗生素 【正确答案】：E【答案解析】：影响种植体骨结合的因素1.手术创伤种植手术时，由下钻孔时产热，可使周围已分化和未分化的间叶细胞坏死。因此，手术中对骨组织的活力的保护十分重要，手术者应操作精巧，严格控制产热和散热。2.患者自身条件包括患者全身及局部的健康状况、牙槽突的质量和形态以及口腔卫生习惯等。3.种植体材料的生物相容性此点对骨结合的形成十分重要。4.种植体外形设计包括种植体的自身强度、与骨组织最大的结合面积、应力的合理分布、缓冲装置以及其表面不应有锐角等。5.种植体的应力分布种植体植入的部位、数量和方向，骨结合后义齿的修复处理，直接影响应力的分布。6.种植体的早期负载种植体植入后，应保证足够的骨愈合过程，待骨结合完成以后再作修复治疗。 【该题针对“第四单元 单元测试”知识点进行考核】 3、牙种植手术的禁忌证包括：A.颌骨肿瘤B.严重习惯性磨牙症C.精神病患者D.糖尿病E.以上都是 【正确答案】：E【答案解析】：一般情况下，只要患者自愿并能定期复查，全身条件也许可，缺牙区软硬组织无严重病变和不良咬合习惯，或者通过特殊外科手术解决了骨量不足的问题，都可以考虑进行种植义齿修复。 【该题针对“第四单元 单元测试”知识点进行考核】 4、关于牙种植体植入术的原则，错误的是A.牙种植体表面无污染B.手术的微创性C.牙种植体愈合期无干扰D.保证牙种植体早期的稳定性E.种植术后必须配合静脉大帮量抗生素预防感染 【正确答案】：E【答案解析】：种植体植入原则（1）手术的微创性：实验证明适当的机械刺激是骨愈合过程的启动因素，但较大创伤势必降低骨组织的成骨能力。制备种植窝时骨床温度不应超过47，以保证微创性。（2）牙种植体表面无污染：牙种植体植入过程中应注意杜绝细菌污染、脂类及异种蛋白污染、异种金属元素污染。（3）牙种植体的早期稳定性：牙种植体的早期稳定是界面实现骨结合的基本愈合环境。在制备种植窝时应注意种植窝的精确性，种植体旋入的扭力矩的控制被视为早期固位良好的条件之一。（4）种植体愈合无干扰性：指牙种植体在骨愈合过程不受口腔微生物环境及过早咬合力等不利因素的影响。要求种植体植入骨内后牙龈黏膜严密缝合；同时种植体也不应高了骨面。（5）受植区的要求：种植体唇颊、舌腭侧骨质应健康，且厚度不能少于1.5mm，种植体之间以及种植体与自然邻牙之间均不能少于2mm。种植体末端距离下颌管不能少于2mm。一般种植体长度不应少于8～10mm。另外种植体周围存在一定宽度的健康附着牙龈是确保种植义齿修复美学效果的重要因素。 5、在牙种植术中，种植体与骨组织间的结合方式最理想的是A.纤维-骨性结合B.肉芽-骨性结合C.骨结合D.种植体-人工膜-骨性结合E.拟牙周膜性结合 【正确答案】：C【答案解析】：骨结合种植体-骨界面的正常愈合即骨结合。所谓骨结合即指在光学显微镜下埋植在活骨的种植体与骨组织直接接触，其间不存在骨以外的如结缔组织等组织。骨结合式种植体即负载咬合力的种植体的表面与有活力的骨组织间结构上和功能上的直接联系，种植体与骨组织间不间隔以任何组织。如果种植体具有良好的生物相容性，种植手术中能将骨的切削量控制在恰好的水平，并保证骨细胞的活力，植入后与骨组织紧密