中国城市社区卫生服务政策解读与评价.pdfVIP

维普资讯 郭清，1963年出生，博士，教授 ，杭州师范学院副院长、 卫生政策与管理研究所所长，中国医院协会社区卫生服务分 会常委，近年来承担包括十五国家科技攻关计划重点项 目、 国家自然科学基金、国家社会科学基金、省 自然科学基金、卫 生部科研项 目等2o余项，主编学术著作7部，公开发表学术 论文8O余篇。现在美国哈佛大学做高级访问学者。 中国城市社区卫生服务 政策解读与评价 ◆文 ／郭 清 政策背景 生和基本医疗服务体系的网底，是社会健 康保障服务的第一级提供者 ，是社区建设 2003年第三次全国卫生服务调查结果 的重要组成部分。发展社区卫生服务，对于 显示：我国城乡居民应就诊而未就诊的比 提高市民健康素质，实现人人享有初级卫 例南1993年的36．4％上升到48．9％；患者 生保健，完善社会健康保障制度，解决看病 应住院而没有住院的比例高达29．6％；在 难、看病贵问题，促进经济社会协凋发展， 住院患者中，主动提Il5提前出院的比例为 建设社会主义和惜社会具有重大意义。 43．3％，其中60％以上足因为支付不起相关 费用而提前出院的，这些数字比较客观地 政策解读 反映了城乡居民的就医困难。看病难、看病 (一)发展城市社区卫生服务的 贵问题已成为全社会关注的热点问题。 基本政策 1997年 党中央国务院关于卫乍改革 国务院已经决定将发展社区卫生服务 与发展的决定 明确指出：“改革城市 作为推进城市卫生综合改革和缓解群众看 服务体系，积极发展社区卫生服务。”2006 病难、看病贵的基础性工作，这是城市医疗 年2月8日，国务院常务会议专题研究发展 卫生体制改革思路的一个重大转变。从实 城市社区卫生服务工作，审议并通过 ((务 际情况看，城市社区卫生服务工作经过多 院关于发展城市社区卫生服务的指导意 年的探索实践，已经具有一定的基础，加快 见 。国务院2月24日召开的全国城市社区 社区卫生服务发展的政策条件和社会环境 卫生服务工作会议提出：必须进一步深化 已经具备。 城市医疗 IJ生体制改革，人力发展城市}-I： 1．坚持公益性质，完善社区服务功能 区卫生服务。社区卫生服务是城市公共卫 }土区卫生服务机构提供公共卫 服务 维普资讯 和基本医疗服务，具有公益性质，不以营利 安排。同时要探索政府 花“钱买服务”等资 为 目的。政府要制订发展规划，有计划、有 金投入、补偿方式。要按照平等、竞争、择 步骤地建立健全以礼区卫生服务中心和社 优的原则，统筹社区 生服务机构发展，鼓 区 服务站为主体 ，以诊所、医务所 励社会力量参与发展社区卫生服务，充分 (室)、护理院等其他基层医疗机构为补充 发挥社会力量举办的社区卫生服务机构的 的社区J生服务刚络。在大中型城市，政府 作用。 原则_}按照3～10万居民或按照街道办事 3．坚持调整和充分利用现有卫生资源 处所辖范围规划设置 1所社区_[!生服务中 社区卫生服务机构主要通过调整现有 心，根据需要可设置若干社区卫生服务站。 卫生资源，对政府举办的一级、部分二级医 社区卫生服务中心与社区卫生服务站可实 院和国有企事业单fi)=所属医疗机构等基层 行一体化管理。要以社区、家庭和居民为服 医疗机构进行转型或改造改制设立。现有 务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、 卫生资源不足的，应加以补充和完善。要合 残疾人、贫困居民等为服务重点，以主动服 理凋整和配置社区卫生资源。要强化社区 务一E门服务为主，开展健康教育、预防、 卫生服务机构内部激励和外部监管机制 ， 保健、康复、计划生育技术服务和一般常见 严格社区卫生服务机构、人员和技术项 目 病、多发病的