试论营行脉中_卫行脉外_兼论对营卫之理解_余懋宗.pdfVIP

《甘肃中医》1999 年第 12 卷第 4 期 1 ●理论研讨● 试论营行脉中, 卫行脉外—兼论对营卫之理解 余懋宗 (甘肃省天水卫生职业技术学校　74 1000) 关键词: 营卫; 营卫治法 中图分类号: R 24 18　　文献标识码:A 　　文章编号:( 1999) 040 102 　　营卫理论, 是中医理论体系的重要组成部份。 将偕行。二者朝着一个方向, 迈着同样步伐, 周流 《内经》对营卫的阐发, 内容极为丰富, 其中关于营 不停地运行全身, 一昼夜循行五十周次, 再牛郎织 有各种不同的营、卫有各种不同的卫的理论, 可以 女般地“见面”一次, 循着十二经脉的阴阳表里, 象 说已形成了一个独立的营卫学说。其精辟的论述, “圆环”一样没有尽头。营气精专, 运行于经脉之 对于中医理论的贯通, 临证治疗的指导, 均具有重 中, 其性属阴, 必赖气之推动, 肺主气, 上焦开发, 要的意义。 故其运行必从肺起, 日夜运行于身, 夜半子时而与 对营卫理论的阐发首推《灵枢 ·营卫生会》 卫气大会于手太阴肺。太阴主内, 所以营始于手太 篇: “人受气于谷, 谷入于胃, 以传于肺, 五脏六腑, 阴肺经, 循十二经序, 而终于足厥阴肝经, 至五十 皆以受气。其清者为营, 浊者为卫, 营在脉中, 卫在 度而复大会于肺经, 与营相将偕行的卫气虽在脉 脉外。营周不休, 五十度而复大会, 阴 阳相贯, 如 外, 但随营行。二者相互依存、协调、转化。所以营 环无端。卫气行于阴二十五度, 行于阳二十五度, 气不断之渗出脉外者, 便化为卫气, 卫气之入于脉 分为昼夜, 故气至阳而起, 至阴而止。”本节经文对 中, 便成为营气的组成部分。第三段自“卫气行于 营卫理论做了深刻揭示, 给了高度概括。它无形中 阴二十五度”起, 至“至阴而止”, 共 5 句, 是说明别 要求医生必须懂得“营在脉中”的营是什么营气, 有一种“独行卫气”的循行部位等问题。忄票悍之卫 还有没有其他的营气呢? 这个与营偕行的卫是什 气, 运行于脉外, 阳气必赖阴精涵养, 故其运行虽 么卫气?那个不与营偕行的卫又是什么卫气呢?这 日行于 阳二十五度, 夜行于阴二十五度, 但必交 些不同的营和卫, 又怎样区分呢?答案就在于对这 会于足少阴肾经一次, 以肾主藏, 为阴气之根。少 段经文的剖析之中。 阴与太阳相表里, 太阳主外, 所以卫气自足太阳膀 本段经文之要点是论述营卫的来源、性质、循 胱经而起, 至足太阴脾经而止者如此。也就是从头 行部位及相互关系, 当分三段理解。第一段自“人 部阳经开始, 到五脏终止。这种卫气, 叫做“独行卫 受气于谷”起至“皆以受气”止, 共 5 句, 是说明营 气”。 卫来源。营卫来源于哪里呢? 来源于藏于肾的真 那么“偕行卫气”和“独行卫气”的区别焦点是 气, 源于胃的谷气, 受于先天的元气。真气从命门 什么呢? 应是“独行卫气”出下焦, 乃为先天之真 发出, 由下焦萌动上升, 到中焦受谷气充养, 谷气 气。“偕行卫气”出上焦, 乃后天开发之气。两者的 又得真气的鼓动, 由中焦徐徐上升, 蒸蒸于肺, 肺 联系又是什么呢? 应是“独行卫气”是“偕行卫气” 受真气谷气的充沛, 吸纳天元之气, 三气合一, 化 之根本, “偕行卫气”是“独行卫气”之扩大。两者