温经止痛方治疗痛经84例临床观察.pdfVIP

第26卷第嗍 长春中医药大学学报 V01．26 2010年12月 Journalof ofTraditionalChineseMedicine 12．20lO ChangchunUniversity 温经止痛方治疗痛经84例临床观察 栾晶 (集安市中医院，吉林集安134200) 摘要：目的观察自拟温经止痛方治疗痛经的临床疗效。方法对84例痛经患者用自拟温经止痛方治疗。 7 温经止痛方治疗痛经疗效显著。 关键词：温经止痛方／治疗应用；痛经／中医药疗法；当归；川芎 中图分类号：R271．11 文献标志码：B 痛经常发生在年轻女性，初潮后数月(6～12月)个疗程。连用3个月经周期。 开始，30岁以后发生率开始下降。常在月经即将来 3疗效标准与结果 潮后开始出现，并持续在月经期的前48～72h，疼痛 3．1疗效标准参照《中药新药临床研究指导原 常呈痉挛性，有时很重，以至于需卧床数小时或数El， 贝lj}／3J拟定。痊愈：行经腹痛消失，停药3个月经周期 严重影响年轻女性的工作、学习和生活，疼痛集中在 未复发；显效：腹痛明显减轻，其余症状好转，不服止 下腹正中，有时也伴腰痛或放射至股内侧，伴有头痛、 痛药能坚持工作；有效：治疗后腹痛减轻，其余症状好 乏力、头晕、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、腰腿痛等。笔者 转，服止痛药能坚持工作；无效：腹痛及其他症状无改 从2007年3月一2010年6月，运用自拟温经止痛方变或加霞。 治疗痛经84例，取得较好疗效，报道如下。 1临床资料 效12例，无效8例，总有效率90．5％。 1．1一般资料全部病例均为2007年4月一20104讨论 年6月门诊患者，年龄最小16岁，最大3l岁；病史6 笔者认为，痛经发作，虽可分为各种不同证型，但 个月～5年。84例均经超声检查排除器质性病变，排 在辨证的前提下，止痛仍为要务：第一用药宜偏温，因 除由盆腔炎症、子宫内膜异位症、盆腔肿瘤及其他因 经血亦得温则行，通则不痛。第二宜选既能理气化瘀 素引起的痛经。 又可止痛的药物可缓解子宫痉挛收缩的作用。第三 1．2诊断标准依据《妇产科学》【1J及《中医病证诊 配合使用镇静安神药物。痛经的患者往往心情紧张、 断疗效标准》【2I。在行经前后，或正值行经期间，小腹 恐惧，或对疼痛敏感，故安定心神亦显得非常必要。 及腰部疼痛甚至剧痛难忍，并随着月经周期发作，经 此外，痛经患者应注意少吃寒凉生冷或刺激性食物。 检查生殖器官无器质性病变。中医辨证属寒凝血瘀 经期不宜游泳、涉水、淋雨，起居有常。《景岳全书·妇 证：症见经前或经期小腹冷痛拒按，喜温，得热痛减， 人规》云：“经行腹痛，证有虚实。实者，或因寒滞，或 经量正常或减少，经色暗红，有块，常伴有面色苍白， 因血滞，或因气滞；虚者，有因血虚，有因气虚。然实 头面冷汗，手足厥冷，呕吐等症，舌质淡白或淡红，苔 痛者，多痛于未行之前，经通而痛自减；虚痛者，于既 白润，脉弦或沉紧。 行之后，血去而痛未止，或血去而痛益甚。大都可按 2治疗方法 可揉者为虚，拒按拒揉者为实。有滞无滞，于此可察。 自拟温经止痛方，药用：当归25 但实中有虚，虚中亦有实。此当于形气禀质兼而辨 g，川芎5g，延胡 索6g，白芍10 之，当以察意，言不能悉也。”青春期女性正处于生长 g，香附5g，肉桂20g，红花3g，五灵脂 5g，乌药10g，桃仁3g，炙甘