中国各地区医疗卫生服务的生产效率分析.pdfVIP

第23卷第2期 统计与信息论坛 2008年2月 V01．23No．2 Forum Feb．．2008 StatisticsInformation 【统计应用研究】 中国各地区医疗卫生服务的生产效率分析 罗良清，胡美玲 (江西财经大学统计学院，江西南昌330013) 摘要：医疗卫生是与国民密切相关的一个问题，所以医疗卫生服务的生产效率如何倍受人们的关注。运 用Ⅸ认模型可以对中国各地区的医疗卫生服务生产效率进行研究，分析不同地区效率高低的原因。结果显 示，虽然总体上中国的医疗卫生服务的生产效率处于一个较低水平，但地区之间还是存在着很大的区别，并且 地区间即便都是高效率或者低效率的地区，其投入和产出水平也不尽相同。 关键词：数据包络分析(DI认)；医疗卫生服务；生产效率 中图分类号：F222．31；0212．4文献标识码：A 文章编号：1007—3116(2008)02一0047—05 转化得相一致。这里笔者采用DEA模型来处理，因 一、关于医疗卫生服务生产效率 为它对于处理这种多投入、多产出的情况有很大的 医疗卫生服务具有特殊性，其生产过程和消费 优势[21。 过程是同时进行的，然而它的价格又是经过调整的 (一)DEA模型简述 (与它的价值并不对等)，所以在对医疗卫生服务产 数据包络分析(dataenvelopmentanalysis，简称 出进行核算时，很难直接找到它们的真实价格和数 DEA)是美国著名数学家和经济管理学家A． 量。目前国内外对医疗卫生服务产出核算的研究， 主要是用“以投入代产出”的核算方法。但这种方法 一个新领域，它将数学、经济、管理的概念与方法想 存在两个不足：一个是它假定了医疗机构的增加值 结合，是研究具有相同类型的部门(或单位)间的相 等于0，一个是它假定了医疗卫生服务的生产效率 对有效性的一种十分有用的综合评价方法，是处理 是始终不变的，而且是无差异的，这显然不够合理。 多目标决策问题和多投入多产出生产前沿面的有力 目前国内外对医院效率以及健康生产效率的研 工具，其评价依据是根据决策单元的投入数据和产 究不算少，但它们主要侧重从微观的角度来比较研 出数据来评价决策单元的效率，即所谓评价决策单 究医院之间的生产效率，而不是侧重于研究医疗服 元之间的相对有效性。 务活动本身的生产效率。本文着重从宏观角度来比 DEA作为一种有效性评价方法，自诞生之日 较分析中国地区间的医疗卫生服务的生产效率，并 起，即为管理与运筹学所注目。到目前为止，它在理 进行简要的影响因素分析…1，从中发现问题，为医 论、方法和应用上有了极快的发展。 疗卫生产出核算的改进提供参考。 (二)模型及指标选取 1．模型选取 二、测算方法及指标选取 假设有咒个决策单元，每个单元有m种输入s 考虑到医疗卫生产出的投入和产出指标都不是 种输出。2甜表示第歹个决策单元关于第i种类型投入 惟一的，使用一般的效率分析较难实现，因为要给各 的总量，X拼0；yr／表示第歹个决策单元关于第，．种 项投入以及产出设置系数，还要把它们的单位尽量 类型产出的总量，蝴0；破表示第i种类型输入的 收稿日期：2007一10—09 作者简