双重染色标记胃癌前哨淋巴结的临床应用研究.pdfVIP

1542 重庆医学2010年 6月第 39卷第 12期 · 临床研究 · 双重染色标记 胃癌前哨淋巴结的临床应用研究 刘 飞 ，程 翔 (湖北省荆 门市石化 医院 448000) 摘 要 ：目的 探讨 胃癌前哨淋巴结(SLN)术 中标记 的方法 ，评估 SLN预测 胃癌 区域淋 巴结转移状态的价值及其指导 胃癌 淋 巴结清扫范围的临床意义。方法 32例 胃癌患者 ，行标准 胃癌根治术 ，在原发癌灶周 围选取 2、4、6、8、1o、12点共 6点，于2、6、 1O和 4、8、12点处浆膜下分别注射专利蓝 ，吲哚菁绿 0．8mI，找到染色的淋 巴结(即SIN)，术后收集非前哨淋 巴结 。行常规 HE 染色和 CK20、CEA免疫组化染色，分别计算前哨淋 巴结诊断 胃癌淋巴结转移状态的准确性、敏感性、阴性预测值和假 阴性率。结 果 双重染色标记 胃癌 SLN假 阴性率与单一染料假 阴性率分别为4．55 、18．18 、22．72 ，差异有统计学意义 (PO．05)。结 论 双重染色标记示踪 胃癌前哨淋 巴结是一种简单经济的方法 ，能准确预测 胃癌周 围淋 巴结的转移状态 ，可用于指导 胃癌的淋 巴 结清扫范围。 关键词 ：胃癌；前哨淋 巴结 中图分类号 ：R735．2 文献标识码 ：A 文章编号 ：1671—8348(2010)12—1542—03 Clinicalapplication study ofsentinellymph nodeofdouble-stainingmark in gastriccancer LJU Fei，CHENGXiang (JingmenShihuaHospital，Hubei448000，China) Abstract：0bjective Tostudythemethodofsentinellymphnodes(SIN)markinginpatientswithgastriccancerandassessits potentialroleindeterminingtherationalextentoflymphadenectomyingastriccancersurgery．M ethods Thirty—twocasesofgastric cancerpatientswithstandardradicalgastreetomy，aroundtheprimaryfoci2，4，6，8，10，12selectsixpoints，atthepointof2，6，10 and4，8，12wereinjectedsubserouspatentblueandindocyaninegreen0．8mlandfindstainingofthelymphnode(SIN)，Non—senti— nellymphnodeswerecollectedaftertheoperation．Allresectednodeswereexaminedpostoperative1ybyroutineHE stainandthose negativeSLNswereexaminedwithfurthercytokeratin immunohistochemistica1staining．Thediagnosticaccuracy，sensitivity，nega— tivepredictivevalueandfalse—negativerateofregionallymphnodestatusonthebasisofSIN statuswerecalculated respectively． Results False-negativerateofSIN bydoublestainingdyemarkerofgastriccancerandasinglestaniningdyewere，respectively，4． 55 ，18．18 ，22．72 ，thedifferencewasstatisticallysignifi