嗜铬细胞瘤的研究进展.pdfVIP

中国实用内科杂志 2006年 10 月 第 26卷 第 20 期 15·85 · 专家论坛 嗜铬细胞瘤的研究进展 王卫庆 , 周薇薇 【文章编号 】1005 - 2 194 (2006) 20 - 1585 - 03　　　 【中图分类号 】R 5　　 【文献标识码 】A 　　王卫庆 , 主任医师 , 的大部分儿茶酚胺类物质在肿瘤内代谢 , 只有少量释放入 教授 , 硕士生导师 。现任 循环 。 上海交通大学医学院附属 由于假阳性 、假阴性结果直接影响患者的预后 , 因此 瑞金医院内分泌代谢科副 高敏感性的检查方法是筛选实验的最佳选择 。儿茶酚胺包 主任 , 上海市内分泌代谢 括肾上腺素 、去甲肾上腺素和多巴胺 。由于嗜铬细胞瘤分 病重点学科秘书 , 上海市 泌大量的 CA 及其代谢产物 , 因而其生化诊断主要依赖 内分泌重点实验室学术委 CA 及其代谢产物的测定 。目前 , 相关激素测定包括去甲 员会委员和糖尿病慢性并 肾上腺素 (N E) 、肾上腺素 ( E) 、多巴胺 (DA ) 、香草 发症研究室主任 。负责或 扁桃酸 (VMA ) 、间羟肾上腺素 (MN , 肾上腺素的甲基 参与 国家 “十一五 ”计 衍生物 ) 和去 甲间羟肾上腺素 (NMN , 去 甲肾上腺素的 划 、国家卫生部 、国家 自 ) 甲基衍生物 。 然科学基金 、上海市自然科学基金等多项重大课题的研究 血儿茶酚胺于持续性及阵发性高血压发作时明显高于 工作 。发表论文近 50 篇 , 其中 9 篇被 SC I收录 , 参加多 正常 , 在非发作期只有轻度升高 ; 而血压波动较大的原发 部内科和内分泌专著的编写工作 。兼任上海市康复学会糖 性高血压患者 , 在情绪波动 、血压上升时血儿茶酚胺也可 尿病分会副主任委员 , 上海市劳动仲裁鉴定委员会专家 , 升高 。大多嗜铬细胞瘤患者均有血 N E水平升高 , 血 E 的 上海市糖尿病学会委员 。 诊断价值相对较差 。运动 、过度刺激 、精神紧张 、低血 压 、低血容量 、低血糖可致交感神经和肾上腺髓质分泌 嗜铬细胞瘤 (pheochromocytom a) 是肾上腺素能系统 CA 增加而出现假阳性结果 。 的嗜铬组织分泌过多儿茶酚胺 ( CA ) 的肿瘤 。约 占高血 近年来 , 认为高效液相色谱电化学法 ( HPLC) 测定 压患者的 005% ～00 10% 。嗜铬细胞瘤可发生在任何年 血或尿中的 MN 、NMN 结合血浆 CA 可作为筛选实验 , 能 龄 , 以 40 ～60 岁多见 , 女性稍高于男性 。主要发生部位