心肌缺血后适应药物治疗进展.pdf

  1. 1、本文档共3页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
心肌缺血后适应药物治疗进展

·综述讲座· 心肌缺血后适应药物治疗进展 1* 2,3 1# 沈烨渠 ,沈渠深 ,张秋子 (1.解放军第188医院重症监护中心,广东潮州 521000;2.广东医学院药理教研 室,广东东莞 523808;3. 中山大学附属博济医院药剂科,广州 511300) 中图分类号 R972;R969 文献标志码 A 文章编号 1001-0408(2014)02-0159-03 DOI 10.6039/j.issn. 1001-0408.2014.02.22 摘 要 目的:为心肌缺血后适应药物治疗提供参考。方法:采用文献综述法,阐述近5年来缺血后适应药物治疗对心肌保护 的研究和进展,并提出今后的努力方向。结果与结论:心肌缺血后适应药物治疗可减少或避免心肌缺血再灌注损伤的发生和 发展,减少梗死面积,保护心肌的正常功能,为临床使用安全、有效的药物治疗提供新的方法,为临床上治疗心肌缺血的药物提 供新思路。 关键词 心肌缺血后适应;再灌注损伤;药物治疗 心血管疾病在许多国家成为第一致死原因,而心肌缺血 后适应也能对心肌缺血起到一定的保护作用。据报道治疗 疾病是其中最主要的一种疾病。心肌缺血可导致微循环障碍 MIP 的药物有:腺苷、吗啡、缓激肽、β受体阻滞药、环孢霉素、硝 和心肌坏死,进而引起心律失常和心力衰竭等严重并发症。 酸盐、磷酸二酯酶抑制剂、重组人红细胞生成素等。通过检测 药物治疗、经皮冠状动脉介入再灌注治疗、溶栓治疗的运用, 左心室各项心功能指标(左室收缩末容积、左室舒张末容积、 在一定程度上降低了心肌缺血死亡率,减少心肌梗死面积,从 左室内压最大上升速率、左室内压最大下降速率)可以预测心 而及时抢救心肌缺血的患者,改善患者的生活质量。但心肌 肌缺血的恢复状态。降低体温也可对心肌缺血起到一定程度 再灌注的同时会造成心肌缺血再灌注损伤(Myocardial isch- 上的保护。因此,MIP 对临床预防及治疗心肌缺血有着极其重 emic reperfusion injury ,MIRI )。心肌缺血治疗经过了心肌缺 要的作用和现实意义。 血预适应-心肌缺血后适应的发展过程。与心肌缺血预适应相 2 早期再灌注对MIP 保护作用的药物 比,心肌缺血后适应(Myocardial ischemic postconditioning , 在MIP 的研究中,许多研究通过药物模拟或诱导机体自 MIP )更具操作性和潜在的临床应用价值,是目前最为有效的 身的内源性保护物质或直接激活相关信号通路,在对抗MIRI 治疗方法,在恢复冠状动脉血流的同时,减轻MIRI ,进一步改 时具有强大的心肌保护作用,它以药物替代了缺血刺激,克 善心肌缺血的治疗效果,明显提高患者的生活质量,已经成为 服了手术缺血损伤的弊端,是一种可以减轻MIRI 的有效干 目前研究的热点之一。 预措施。 1 MIP 概述 2.1 缩宫素模拟MIP 的研究 MIP 是在心肌缺血后再灌注开始前,对冠脉进行短暂、重 缩宫素除了作用于子宫和乳腺外,也能影响心血管功能。 复的开通与再闭过程,随后恢复冠状动脉血流,是一种对心肌 通过对冠脉血流中的乳酸脱氢酶、肌酸激酶和丙二醛含量的确 [2] 细胞起到保护的方法。但再灌注的同时会对心肌细胞的生存 定,可以监测心肌的损伤程度。Anvari MA 等 研究表明,缩宫 环境和信号通路等产生影响,即为MIRI 。据美国心脏协会统 素对大鼠离体心脏在缺血后期和再灌注早期的治疗中,对 [1]

您可能关注的文档

文档评论(0)

yaobanwd + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档