下肢骨科手术应用止血带前后股静脉变化的彩色多普勒超声观察.pdfVIP

·1820 · 吉林医学2015年3月第36卷第9期 下肢骨科手术应用止血带前后股静脉变化的彩色多普勒超声观察 杨丽丽，仲先玲 （广东省东莞市第八人民医院骨科医院，广东 东莞 523325） ［摘 要］ 目的：探讨下肢骨科手术应用止血带前后股静脉变化的彩色多普勒超声表现。方法：应用彩色多普勒超声对应用止 血带行下肢手术的159例患者于术前、术后7 d进行检查，观察比较手术前后血管内径、血流速度、静脉血栓情况及血管透声性的变 化。结果：患者应用止血带前股静脉内径（10.70±0.42）mm，血液流速（20.76±1.24）cm/ s，术后股静脉内径（10.42±0.35）mm，流速 （20.59±1.27）cm/ s。静脉血栓形成12例（术前2例，术后10例），血管透声差65例（术前21例，术后44例），血液呈明显云雾状向 心性方向缓慢移动。患者应用止血带前后的股静脉内径、流速差异无统计学意义，但静脉血栓人数、血管透声情况减低差异有统计 学意义（P约0.05）。结论：下肢骨科手术应用止血带对患者股静脉内径、静脉血流速度影响不明显，静脉血栓形成和血管透声情况可 能是因手术后患者卧床少动导致血液黏稠度增加而影响，需经进一步对照研究验证其存在与否及影响程度。 ［关键词］ 下肢手术；止血带；股静脉；彩色多普勒超声 骨科下肢手术后患者由于被动卧床等因素易合并下肢深 径差异无统计学意义，静脉血栓人数、血管透声情况差异有统 静脉血栓，若栓子脱落引起肺栓塞将会危及患者生命，目前临 计学意义（P约0.05），详见表1。 床对此予以很高的重视，并采取措施进行预防，取得了一定的 成效［1］。为探讨下肢骨科手术应用止血带前后股静脉的变化 表1 应用止血带前后股静脉彩色多普勒超声检查指标对比 情况，笔者应用彩色多普勒超声对应用止血带行下肢手术的 股静脉内径 血液流速 静脉血栓 血管透声 时间 例数 159例患者于术前、术后7 d进行检查，观察比较手术前后血管 （x±s，mm） （x±s，cm/ s）形成（例） 差（例） 内径、血流速度、静脉血栓情况及血管透声性的变化，现报告如 术前 159 10.70±0.42 20.76±1.24 2 21 下。 术后7 d 159 10.42±0.35 20.59±1.27 12① 65① 注：与术前比较， P约0.05 ① 1 资料与方法 1.1 一般资料：选择东莞市第八人民医院骨科医院2013 年 3 讨论 1月~2013 年 12 月应用止血带行下肢骨科大手术的患者 彩色多普勒超声检查对于深静脉血栓的诊断价值较静脉 159例，其中男52例，女107例。年龄 50岁29例，51~70岁 造影高，静脉彩色多普勒超声检查的准确性、敏感性、便捷性均 ≤ 36例，﹥70岁94例。纳入标准： 根据国务院《医疗机构管理 较高，且不受患者体位等因素影响，因此临床已将其用作下肢 ① ［2］ 条例》规定，患者均对本次试验研究知情同意，研究方案经医院 深静脉检查的常规方法 。 伦理委员会批准； 年龄18岁以上。排除标准：有下肢深静脉 本研究探讨了下肢骨科手术应用止血带前后股静脉变化 ② 血栓病史、脉管炎、静脉曲张等下肢血管病变者。 的彩色多普勒超声表现，借以评价下肢手术应用电动气囊止血 1.2 方法：应用彩色多普勒超声检查排除下肢股静脉、大隐静 带对股静脉血流动力学可能造成的影响。通过研究发现，