Q-开关掺钕钇铝石榴子石激光洗不良文眉102例临床疗效观察.pdf

!堕鏖廛丛型苤查2鲤鱼生!!鲞筮!!塑』婴!望!塑!吐盟!!!里曼笪至Q逝：y!!．3至：盟!：!! 745 Q一开关掺钕钇铝石榴子石激光洗不良文眉102例 临床疗效观察 郭碧霞，杨光河，吴枝香，程春林 (江汉油田中心医院(五七)皮肤科，湖北潜江433121) [关键词]不良文眉；激光，Q一开关掺钕钇铝石榴子石 1-0745—01 【中图分类号】R454．2 【文献标识码】B 【文章编号]1000—4963(2006)l 我科2003年11月一2005年4月应用Q一开关掺钕钇铝2例；咖啡色1l例，痊愈9例，未愈2例。痊愈者平均治疗次数 石榴子石(YAG)激光器洗不良文眉102例，取得满意效果，现为3．1次(中位数)。 报告如下。 不良反应治疗时有刺痛感87例，点状渗血24例。治疗 区及周围反应性充血9l例，伴轻度水肿49例。继发性褐色色 1病例与方法 素沉着9例(8例治疗时有渗血)。所有患者局部均未发生感染、 1．1病例 瘢痕及色素减退。 102例不良文眉患者均为我科门诊初诊者，诊断标准参照 3讨论 文献【1]，均为女性，均未接受过任何治疗，系主动要求洗眉。就 诊时根据文眉的颜色分为黑色组、蓝色组、咖啡色组。文眉时间 不良文眉是指眉型设计不理想，文眉颜色发黑、发蓝，着色 1个月一16年．无自觉症状。 不均。洗不良文眉的传统方法有遮盖法、脱色剂退色法、CO：激 1．2方法 光洗眉、手术切除及磨削术等，但局部常遗留瘢痕或继发色素 064 1．2．1治疗方法采用Q一开关YAG激光器，波长1nm．频 沉着，其应用受到限制。 率1～5Hz，能量350mJ，脉宽6～10ns。对不良文眉颜色浅、年龄 不同颜色物质对某一波长的光具有吸收峰值，黑色、蓝色、 064 064 偏小、初次及后期治疗者，频率选择3～5Hz；对文眉颜色深、年 咖啡色能吸收1 nnl波长的光，Q一开关YAG激光(1 龄偏大及前次治疗后皮肤能耐受，但效果不佳者其频率选择1～ nm)主要发挥其压强效应和瞬时热效应，使色素颗粒和噬黑素 2Hz。激光头与皮肤的间距为8～10cm．激光束垂直照射色素 细胞破碎，变成更小碎片，后者由组织细胞、巨噬细胞吞噬，经 区，治疗结束局部外涂护肤霜。每月治疗1次．连续治疗5次无 淋巴系统和从表皮排出而被清除…。每次脉冲释放时间极短(6， 好转者停止治疗。 10 as)，不出现组织汽化、炭 as)，小于皮肤的热弛豫时间(90 1．2．2疗效判定标准临床痊愈：治疗后色素全部消失或绝大 化，因而在选择性治疗皮肤色素性损害的同时又避免了正常组 部分色素去除，距50cm外用肉眼看不见原有色素。未愈：治疗 织受损。 后色素无变化或部分色素被去除，距50cm外仍可见原有色素。 本文治疗结果表明，Q一开关YAG激光能去除不良文眉皮 每次治疗后1个月观察疗效，如达到临床痊愈则停止治疗，每 损中的黑色、蓝色、咖啡色色素，且疗效差异无统计学意义(P> 例患者最多治疗5次。 0．05)。皮损色素浅者疗效好，色素深并有色料堆积者疗效差．表 1．3统计学方法 明激光治疗不良文眉的疗效与文刺色料的成分、数量和处在皮 采用SPSSl0．0软件进行卡方检验．P<0．05为差异有统计肤中的深度有关，与周展超等121的资料一致，亦可能与本组患者 学意义