乳腺癌病人同辈支持的研究.pdf

护理研究2013年10月第27卷第10期下旬版(总第446期) ‘3453’ 衰献纷柝电 乳腺癌病人同辈支持的研究 in Cancer On breaSt patlents StudypeerSuppOrt 裘佳佳 QiuJiajia Tumor ofFudan 200032China) (Affiliated University，Shanghai Hospital 摘要：对近20年来乳腺癌病人同辈支持的文章进行了分析总结。在纳入研究的文章中，同辈支持干预的目标人群都是乳腺癌病人， 包含量性研究和质性研究。同辈支持的模式主要有面对面交流、电话视像支持和网络支持，而干预的组成方式主要有一对一的干预 和小组干预。研究表明同辈支持可以从个人经验分享的角度为病人提供信息和情感支持。 关键词：乳腺癌；同辈支持；交流；分享 中图分类号：R473．73文献标识码：c doi：10．3969／j．issn．1009—6493．2013．30．067 罹患乳腺癌对于女性来说是一个重要的压力事件，可以导 录像和录音支持；网络支持包括邮件、网上讨论区、博客。干预 致生理、心理和社会应对等各方面的改变。许多病人会存在心 的组成方式主要有一对一的支持干预和小组支持。由此总结文 理社会方面的症状和困惑，病人在带病生存期间需要承受较大 献中呈现的乳腺癌同辈支持有：一对一面对面的支持；小组面对 的来自身体疾病本身及治疗、心理、家庭、社会等方面的压力L1]。 面的支持；一对一电话视像的支持；小组电话视像的支持；一对 而社会支持是一种个体可以利用的外部资源，一方面对应激状 一网络的支持；小组网络的支持。一对一面对面的模式中包含 态下的个体提供保护，即对应激起缓冲作用，另一方面对维持一 般的良好情绪体验具有重要意义[2]。在癌症照护方面，社会支 照实验1篇[1“，类实验性研究1篇[171和质性研究1篇口“。测 持的干预可以表现为多种形式，包括心理治疗项目(如支持一表 量指标包括生命质量，心理症状等。大多数的研究表明同辈支 达式治疗[3 持项目在病人的支持中起到了重要的作用，多数病人认为乳腺 3)，教育项目(如与癌共存教育项目[41)，同辈支持项 目(如迈向康复项目口1)等。这些干预方式都可以为病人提供支 持和帮助，但是它们存在很多不同。同辈支持是指通过一个平 人，结果显示同辈幸存者可以为病人提供信息和情感支持，包括 等的个体给予的帮助支持和鼓励[6]。如在癌症体验中，同辈支 有关疾病治疗的知识和如何应对副反应等。这种一对一的关系 持指的就是来自之前体验过癌症的个人的支持口]，它的核心是 让病人有机会探讨彼此对患病的感受和家庭对整个疾病和治疗 分享经验，而这些经验通常是专业医务人员所无法深究的。与 专业支持干预相比，同辈支持通常由病人自行发起，为其他病患 提供支持。研究表明，同辈支持项目还可以提高医疗服务的满 规培训，效果会更好，细致的培训和严格的督导很重要。Wit一 意度，促进人际关系和社会支持的发展凹一，保持良好的情绪邸]。 然而有些研究也发现并非所有的同辈支持都是成功的，有时也 组面对面的模式涵盖了14篇文章，其中质性研究7篇[18。2“，随 会导致一些负性结果，如自我效能感降低，反而促进一些不良行 为的发展等[6’9]。现对文献中发表的乳腺癌同辈支持的模式和 究¨…。这种模式的研究显示正性的同辈支持可以使病人内心 干预方式进行分析总结。 平静，自我学习，有成就感以及获得更多的社会支持。此模式采 1 方法 用了较多的质性方法，使用自拟的访谈提纲对乳腺