合理利用药物相互作用.ppt

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合理利用药物相互作用

临床合理用药 目 录 药物相互作用的概念 ※ 病人同时或在一定时间内先后应用两种或两种以上药物(包括不同途径)说产生的复合效应。 ※ 合理的药物相互作用可以增强疗效或降低药物不良反应,反之可导致疗效降低或毒性增加,还可能发生一些异常反应,干扰治疗,加重病情。作用增加称为药效的协同或相加,作用减弱称为药效的拮抗,亦称谓“配伍禁忌”。 药物相互作用的分类 1、药剂学的相互作用 2、药效学的相互作用 3、药动学的相互作用,ADME CYPs在人肝中含量及药物代谢中的作用 痰热清注射液与雷帕霉素(RAP)的相互作用 患者:XXX,肾移植10年抗排异药物:雷帕霉素和骁悉,RAP血药浓度检测变化: 痰热清注射液与雷帕霉素(RAP)的相互作用 临床科室 药剂科:毛 伟 2015年9月24日 成 飞 医 院 常见慢病 1 2 路线设计 实验步骤 全文总结 致谢 合理利用药物相互作用 药效E 排泄(E) 代谢(M) 分布(D) 吸收(A) 药物 临床常见的DDI表现在ADME环节,其中代谢性相互作用约占40%。 CYP1A2、CYP2A6、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、 CYP2E1、CYP3A4参与了近90%药物的代谢。 临床药师 需要浓度检测 检查病历: 雷帕霉素:2mg/次,1次/日。 骁悉:0.75g/次,2次/日。 2008.11.26 痰热清注射液30mL+0.9%NaCl注射液250mL,静脉 滴注,1次/日。 2008.11.28 查RAP浓度,23.5mg/mL,升高了1.6倍。 2008.11.30 停用痰热清注射液。 2008.12.5 复查RAP浓度,15.4mg/mL,基本正常。 验证:雷帕霉素+痰热清注射液 相互作用 使用痰热清可以减少雷帕霉素的用量,减少医疗成本,我们应该关注药物体内过程,合理利用药物相互作用。

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