雾化吸入两性霉素B对EICU患者预防医院获得性真菌性肺炎的临床和研究.pdfVIP

亟±班窒生堂鱼迨塞 差丝堡△堕缝墨嚣垦盟坠婴垒耋亟堕匡堕瑟堡壁裹堕壁堕筮笪!缝鏖班宜 I 雾化吸入两性霉素B对ECU患者预防医 院获得性真菌性肺炎的临床研究 摘要 目的：探讨雾化吸入两性霉素B对急诊重症监护病房 EICU 患者预防 医院获得性真菌性肺炎的可行性。 X2瓶+生理 例 ，B组 对照组，26例 。A组，用两性霉素B粉针剂5mg 到转出EICU。两组的其他治疗方案依病情按重症监护病房作相应处理。两 组患者均分别在入院的第1、3、7、10和10天以上检测以下指标： I 医院获得性真菌性肺炎患病率，平均EICU住院日，EICU住院病死率，肝、 肾功能等不良反应； 2 实验观察指标：咽拭子、痰液、血液、尿液真菌 培养。 住院病死率、不良反应等，并分别进行两组比较，差异均无统计学意义 各 时间段APACHEII评分值：A组 14．1±5．7 VS A组 II．9±6．8 VS B组 1 i．6±8．2 。p O．05、A组 11．5±6．7 VS A组 10．3±7．I VS 获得性肺炎患病率：A组 12．O％ VS B组 11．5％ ，p o．05、A组 14．3％ VS 亟±婴壅生堂焦迨塞 差垡堕△塑堡蔓苤垒盟垦l鲤星蟊夔堕匡医瑟氇垡基萤堡盟筮盟蝤压婴嚣 VS 组 0％ VS B组 0％ ，p 0．05、A组 4％ VS B组 6．2％ ，p o．05、A组 O．O％ VS VS 院日：9．3±3．6 VSB组 15．4％ ，p O．05： VS B组 141．1 ±164．4 ，p o．05、A组 190．7±192．2 VS A组 175．6±226．4 VS 45．O VS ±16．7 VS B组 21．4 ±37．9 ，少0．05、A组 15．9±10．0 VS A组 14．8±11．1 VS B组 19．7±11．5 ，少O．05 。 2 实验观察指标评价：咽拭子、痰液真菌培养阳性率比较，第一、三、 十天以上，两组差异无统计学意义：A组 16．5％ VSB组 11．5％ ，少0．05、 A组 24．O％ VSB组 34．6％ ，p O．05、A组 28．6％ VSB组 57．2％ ，p O．05 ； B 第七、十天，两组差异有统计学意义，A组显著低于B组 A组 20．O％ VS 组 46．2％ ，p o．05、A组 21．4％ VS 05、 养阳性率比较，两组差异无统计学意义 A组 O．096 VSB组 0．o％ ，少n A组 8．O％ VSB组 3．8％ ，少O．05、A组 12．O％ VS B组 3．8％ ，p 0．05、 A组 14．3％ VS B组 3．8％ ，少O．05、A组 O．O％ VSB组 O．o％ ，p 0．05 ； 血夜真菌培养阳性率比较：在疗程中两组不分离出任何一份阳性标本。 结论： 1 雾化吸入两性霉素B可能不能降低EICU医院获得性真菌性 肺炎患病率； 2 雾化吸入两性霉素B可能短期内降低痰液、咽拭子真菌培 养阳性率； 3 雾化吸入两性霉素B安全、简便。 关键词：肺炎，医院获得性真菌性肺炎，两性霉素B，真菌，EICU 2 CLINICALIN STUDYTHE PREVENTING EICUPATIENTS IN FUNGALPNEUMoNIABYAERoSOL INHALATIoNoFAMPHoTERICINB AB STRACT theeffectonthe ofEICUwi吐l Objectives：Toinvestigate patients inhalation B． hospital—acquiredfungalpneumoniaby ofAmphotericin Methods：51 admittedofEICU were dividedinto newly patientsrandomly groupA nebulizationgroup andgroupB control Awastreated group ．Group withnebulization10 a leftEICU． mgAmphotericinB，onceday，untilmey Bwastreated谢mnebulization5mlnormal a Group saline，onceday，untilthey leftEICU．Atthe than10th were 1髓，3rd，7tlI，10tll，moro days：Bothgroups indexevaluation：APACHEII comprehensive score，EICU observed： 1 Clinical morbidityrate，EI