对病历复制权的研究.pdfVIP

京京医科大学学报医科大学学报 社会社会科科学版学版 第 期 总第 期 )) 4 69 年 月 288 AACCTTAA UNIUNIVVEERRSSIITTAATTIISS MMEEDIDICCIINNAALLIISS NANANNJJ INGING SSoocciiaall SScciieennceces)s) 2015 8 对病历复制权的研究 徐炳荣 黄 亚 , 京医科大学第一附属医院医务处 江苏 南京 , 210029) 摘 要:病历复制权是患者的基本权利之一。基于患者知情同意权、医疗服务合同及保障患者诉 讼能力，患者有权复制全部病历，不应将“主观性病历资料”排除在患者 历复制权之外。英美法系 中的美国、英国、加拿大，大陆法系中的日本、立陶宛以及中国台湾地区确立了患者对全部 历的 复制权。鉴于现有各规范性文件对患者 历复制权的规定存在缺陷，建议以立法确认患者 历复 制权，规定 历复制权行使的时间、地点、方式，并取 病历中的“死亡 例讨论记录”部分。 关键词 病历 复制权 法理依据 : ； ； 中图分类号: D912.16 文献标志码: A 文章编号: 1671―0479 (2015)04―288―005 doi:10.7655/ NYDXBS 病历记录了患者接受诊疗的全过程 是患者后 书写基本规范 试行 第十六条规定 住院病历内容 , )》 , 续医疗保健的重要参考资料 也是医疗鉴定或诉讼 包括 住院病历首页 住院志 体温单 医嘱单 化验 , : 、 、 、 、 的主要证据 随着公民法治意识的增强 病历复制 单 检验报告 医学影像资料 特殊检查 治疗 同意 。 , )、 、 ) 广义而言 复印 拷贝等方式取得病历资料的 均属 书 手术同意书 麻醉记录单 术及手术护理记录 , 、 , 、 、 、 于 复制 本文为行文方便 除引用或规范性文件规 单 病理资料 护理记录 出院记录 或死亡记录 病 “ ”, , 、 、 、 )、 定外 均使用 复制 一词 的相关问 和矛盾日益突 程记录 含抢救记录 疑难病例讨论记录 会诊意 , “ ” ) )、 、 出 本文着重研究现有各规范性文件 包括立法性