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卫生救护知识培训湘潭市红十字会贺丽华 前　言 当突发的灾难事故或意外伤害不幸出现，在生死攸在的危难关头，在救援人员、医务人员尚未到达之前，应该怎样进行自救互救呢？ 意外伤害可因交通事故、触电、溺水、中毒、烧烫伤、自然灾害等引起。 掌握现场救护必备的专业知识和技能，为伤病人争取宝贵的时间、减轻伤痛，举手之劳即可给他人第二次生命。 食物中毒 定义：吃了有毒的食物得病的，就叫做食物中毒。 症状：一般以急性胃肠炎最为多见，多数在进食毒物后几小时内发病 。有头痛、头晕、恶心、呕吐、腹泻、发烧等症状。严重的可引起死亡。 一般常见的是细菌性食物中毒。 现场急救 原则是尽快清洗和排出胃肠道内的有毒物质。及时送医院治疗。 最简单有效的方法：催吐：肝硬变、胃溃疡急性期患者禁催吐。 常用方法是：刺激咽部：利用手边方便的东西如筷子、压舌板、笔杆或手指刺激咽后壁，使之引起呕吐反射。也可让患者先喝点（温）清水，然后再催吐、反复进行，直到呕吐物中没有食物为止。 疫情直报 发生可疑食物中毒事件，应尽早通知卫生防疫部门，防止事态进一步扩大 。 毒蘑菇中毒 毒蘑菇含有植物性的生物碱，毒性强烈，可损害肝、肾、心及神经系统。一般进食后1-2小时即出现中毒症状。如：剧烈呕吐、腹泻、腹痛；痉挛、流口水；突然发笑、进入兴奋状态，手指颤抖、有的可出现幻觉。因此，野生的蘑菇不要随便采食，以防发生中毒。 急救措施 （一）呼叫救护车急救 （二）催吐、洗胃和导泻。为减少毒素的吸收，让中毒者大量饮用温开水或稀盐水，随后把手指伸进咽部催吐，可反复多次。 （三）补水。催吐后，为防止反复呕吐发生的脱水，最好让中毒者饮用盐水和加入食用糖的“糖盐水”，以补充体液的丢失，防止休克的发生。 （四）防止窒息。对已发生昏迷的中毒者不要强行向其口内灌水，以防止窒息。 一氧化碳中毒（煤气中毒） 概述：空气中一氧化碳含量如果达到0.04％－0.06％时，就可使人中毒，一氧化碳与血红蛋白结合力远远大于氧气与血红蛋白结合力，且不易分解而造成机体严重缺氧。 原因：常见于冬季煤炉、碳盆取暖或烟囱堵塞、门窗紧闭在空气不流通的居室或煤气泄露也可造成煤气中毒 临床症状 轻度中毒：头痛、头晕、耳鸣、全身无力、恶心呕吐 中度中毒：以上症状+面色潮红、口唇樱桃红色、躁动不安 重度中毒：以上症状+面色呈樱桃红色(特征性症状)、昏迷 (二)救护原则 1.发现病人立即将门窗打开或将病人移至空气新鲜处 (注意保证自身安全和环境安全-----救护人应用湿毛巾捂口鼻作好自身防护，关闭煤气总闸，禁止明火 ) 2.呼叫120、110、119 3.较轻的病人注意保暖，并给其喝含糖茶等热饮料 4.有条件可吸氧 5.对呼吸、心跳骤停的患者行心肺复苏术 6.急呼煤气公司排除故障 。 气管异物 气管异物多发生于幼儿。当小孩边吃边玩时，突然停止活动，出现哭闹、阵发性高声呛咳、阵发性喘鸣、面色紫绀、呼吸困难、继而窒息、神志不清和昏迷等时，应高度怀疑发生气管异物 。 气管异物是导致小孩意外死亡的常见原因， 多发生在l一5岁的儿童。 急救方法 1．立即塞一个牙垫或类似牙垫的代用品，把口张开，以便从口腔中排出异物。 2．向病者口腔内伸进食指或一个大棉扦，或牙刷柄，直达咽部，刺激其作防御性深呼吸。 3．设法使病者增加上腹部的腹压以排除气管异物。 　　 (l)抢救者站在病人背后，搂住病人腰部，用右手拇指的根背部顶在病人上腹部，左手叠于右手之上， 间断向被救人的胸腹部上、后方用力挤压，借助膈肌压缩肺脏，产生气冲将气管内异物排出。 　　 (2) 当病人昏倒时，可将其仰卧，抢救者可双膝跪于地，面对病人，张开双腿于其两测，上身前倾，握紧右拳，置右拳于剑突直下方，左掌紧压右拳，突然迅速地向下朝前内方向垂按其中上腹。此时患者可能于受重压之后呕出胃内容物，同时，也可见喷咳出梗于气管的异物。为了避免再度吸人胃内容物，当咳出异物时应令其侧卧。 　　4．如果病人为小儿时，还可施行下列三种现场急救法： 　　 (1)急救时救护者：取坐位，让小儿面向前坐于救护者的腿上，然后救护者用两手的中指和食指，用力向后上方挤压小儿的上腹部，压后随即放松，重复进行。 　　 (2)对年龄稍大一点的小儿，可让其趴在救护者的膝盖上，头朝下，捶其背部。 　　 (3)两名救者时，可1人将小儿倒提离地，1人用手拍背，掏咽部，可使异物迅速排出。 如果到医院非常方便，一旦怀疑气管异物时可立即送医院救护。如为少年儿童时，可马上将病人面向抱他的人侧身抱起，使头部枕在抱他的人的左臂上。这样抱时可以让异物较为顺利地进入较为粗短的右侧支气管内，避免异物在气管内上下或长住，而让右侧支气管堵塞，使左侧可移动而进行呼吸，为去医院抢救赢得时间。 溺水 溺水时，水随呼吸进入呼吸道或肺内，阻