口服给药专业知识护理员培训教材.docVIP

口服给药专业知识 药物是预防、诊断及治疗疾病的重要物质，由于药物是各种化学物质及生物制品，所以人体使用各种药物的反应各不相同。为了保证安全、合理使用药物，护理员必须了解常用药物的使用知识，如药物的用法、不良反应等，以便协助病人正确的用药，充分发挥药物的疗效，减少不良反应的发生。 一、药物的作用 1、预防疾病 药物作用于人体后，可调节机体的免疫功能，达到提高机体对某种疾病的抵抗力，从而预防疾病。如卡介苗、白百破疫苗、乙型肝炎疫苗、脊髓灰质炎疫苗等。 2、诊断疾病 在疾病的诊断中，一些疾病常需要使用某种药物以协助检查，确定诊断。如肾造影、胆囊造影的用药等。 3、治疗疾病 治疗疾病是药物的主要功能。药物可杀灭病原微生物，调节机体的生理功能，从而达到治疗疾病的作用，如各种抗生素、抗高血压药、抗心律失常药、降血压药等。 4、补充身体所需的物质 对某些因缺乏某种物质所引起的疾病，可通过补充这些药物而达到 的作用。如维生素D、钙剂、铁剂等。 二、药物的种类 1．内服药 有片剂、胶囊、溶液、酊剂、合剂、丸剂、散剂等。 2．注射药 有溶剂、粉剂、油剂、结晶、混悬剂等。 3．外用药 有软膏、滴剂、酊剂、洗剂、搽剂、涂膜剂等。 4．其他类 新颖的药剂型有胰岛素泵、植入慢溶片、粘帖敷片等。 三、给药途径 根据用药的目的不同，给药的途径也不同，常用的给药途径有：口服、舌下含化、吸入、注射（皮下、肌内、精明及穴位等）、直肠给药、局部外敷、局部滴药等方法。另外，还有椎管、胸腔或腹腔内给药。不同的给药途径可以影响药物吸收的速度和生物利用度。吸收速度由快至慢比较，顺序为：静脉＞吸入＞肌内＞皮下＞直肠粘膜＞口服＞皮肤。某些情况下，同一种药物不同的给药途径还会产生药效性质的不同，如口服硫酸镁起到导泻与利胆作用；注射硫酸镁产生镇静和降血压的作用；而外用湿敷硫酸镁则发生消肿止疼的效应。 四、药物的保管原则 1．病房内储存的药物数量不可过多，以免过期失效或变质 2.药瓶或药袋上要清楚的写上药名、每片药的剂量、药的方法等。凡字迹不清或无标签的药都不能使用。 3.药物要分类存放，内服药与外用药应分别放置，以免急用时拿错、误服而发生危险。 4.药物要避光，放在干燥、阴凉、清洁处和老人容易拿取的地方。 5.容易挥发、潮解或风化的药物如复方甘草片等要放在瓶子内并盖紧。对栓剂、水剂药和遇热容易变质的药物如胰岛素、眼药水等，应放在冰箱里，对遇光可变质的药如维生素C、氨茶碱等，应装入有色、密盖的瓶内。 6.药物应固定放在护理员和病人都知道的地方。每天早晨可将病人一天的药量分别放在几个药杯或小空瓶内，以防忘记服用或误服。 五、协助病人口服给药注意事项 1.仔细核对医嘱和检查药物的质量 仔细检查药物的名称、剂量、服药的时间、药物的质量和有效期，对标签不清、变色、发霉、粘连、有异味等或超过有效期的药物严禁服用。入药瓶标签上注明有效期为2011-6-15，就表明该药可用到201年6月15日为止。 2.要按时服药 由于各种药物的吸收和排泄速度不同，要做到延长药效和保持药物在体内维持时间的连续性和有效的血浓度，必须要按时服药。 ⑴一日三次 如服抗生素类药的时间可在早7-8点，下午15-16点，晚上22点左右。 ⑵饭前或空腹 在没吃饭或吃饭前30min服用。一般促进食欲的药应在饭前服用，如胃蛋白酶合剂、胃复安、吗丁啉等。 ⑶饭后 应在吃饭后30min服用。帮助消化的药或对胃有刺激的药应饭后服用，如阿司匹林等。 ⑷食间服用 是指两餐之间，而不是一顿饭的中间。 3.服药的剂量要准确 药物的剂量与疗效和毒性有着密切的关系，所以每次的剂量都要按医生的要求服用，不能因病人自己感觉好转或没有效果就自行减少剂量或加大剂量，如果病人认为药物效果不明显或已经好转，应坦率地告诉医生，由医生决定药物或剂量的更换。也不可以因为忘记服药而将几次药量一次服用，这是很危险的。 4.服药的姿势要正确 一般服药的姿势采取站立位、坐位或半卧位，因平卧位服药容易发生误咽 呛咳，并使药物进入胃内的速度减慢，影响药物的吸收。对卧床的病人也尽可能地协助其坐起来服药，服药后15～20min再躺下，对不能坐起的病人，服药后尽可能多喝水，以便将药物冲下。 5.服药要多喝水 任何药物都要溶解于水中才容易吸收产生药效。服药前需先饮一口水以湿润口腔，服药中还需多喝水（不少于100ml），以防药物在胃内形成高浓度而刺激胃粘膜，尤其不可将药片干吞，这样可将药片黏附在食管壁上或滞留在食管狭窄处，药物在食管存留时间过长，可刺激或腐蚀食道粘膜造成损伤。 服药应用温开水，不要用茶水、咖啡或酒类服药。 服磺胺药、解热药要注意多喝水，以防应尿量少而致磺胺结晶析出，引起肾小管阻塞，损害肾脏功能。服发汗药后多喝水是为了增强药物的疗效。 6.服用特殊药物要注意方法 ⑴服用