《CDS MS标准》.pdf

1·56 · 中华糖尿病杂志2004 年第 12 卷第 3 期　Chin J Diabetes , J une 2004 ,Vol 12 ,No 3 ·会议纪要· 中华医学会糖尿病学分会关于 代谢综合征的建议 中华医学会糖尿病学分会代谢综合征研究协作组 　　早在 20 世纪 60 年代至 70 年代 ,学者们已确认了肥胖、 卵巢综合征、非酒精性脂肪肝病及遗传性或获得性脂肪萎缩 高血压、血脂紊乱及糖尿病并存的情况及其与动脉粥样硬化 症等病患者常伴 MS 。 ( ) 性心血管病 以下简称心血管病 的联系 ,并称之为代谢综合 临床特征、发病机制及后果 ( ) 征 MS 。20 世纪 80 年代末 , Reaven 等根据病理生理学研 ( ) 究结果认为 ,胰岛素抵抗 IR 是此种集结状态的发病基础。 MS 的临床特征如表 1 所示。 嗣后将此种状态称之为 IR 综合征。随着全球人类中肥胖病 患者日益增加 ,此种集结状态发病现象日渐增多 ,且其与心 表 1 　MS 的临床特征 血管病的发病联系亦日渐明确 , 因此 ,学者们对此状态日益 一、与心血管病有关的组成成分 ( ) 重视。1998 年世界卫生组织 WHO 专家组将其命名为 MS 　1 肥胖 ,尤其是内脏型肥胖 并提出了诊断的工作定义 ,1999 年作了修订[ 1 ] 。但是 ,近 10 　2 胰岛素抵抗 ,可伴代偿性高胰岛素血症 多年中命名不断更迭且对诊断标准亦仍无一致意见。 　3 高血糖 ,包括糖尿病及糖调节受损 ( ) 近 20 年来 ,中国的经济发展引起中国人群生活结构及 　4 血脂紊乱 高 TG 血症、低 HDLC 血症 生活方式明显的变化致使肥胖、血脂紊乱、高血压及糖尿病 　5 高血压 患病率显著增加 ,对这些疾病的集结情况的诊断及防治亦日 　6 高尿酸血症 ( 益受到重视。2004 年 4 月 , 中华医学会糖尿病学分会召开 　7 血管内皮功能缺陷、低度炎症状态及凝溶异常 微量白蛋白 尿、CRP 及 PAI1 增高等) 了“认识中国人 MS 和 IR 特征”专题研讨会。根据全国八个 二、可伴 MS 的疾病 大学医院、研究所对北京市、上海市、广东省佛山市、山东省 　1 非酒精性脂肪肝病 ,可发展至非酒精性脂肪肝炎 青岛市及湖南省长沙市的中国人群中 MS 的调查结果 , 中华 　2 多囊卵巢综合征 医学会糖尿病学分会就 MS 的诊断及防治提出以下建议。